Терапия агонистами рецепторов дофамина - метод выбора для лечения синдрома гиперпролактинемического гипогонадизма, обусловленного пролактиномой гипофиза или идиопатической гиперсекрецией пролактина.
Наибольшей эффективностью среди агонистов рецепторов дофамина обладает каберголин. Частота ремиссий после отмены каберголина составляет до 60%, тогда как после отмены бромокриптина ремиссия наблюдается приблизительно у 37% пациентов. К тому же каберголин реже вызывает побочные эффекты, чем бромокриптин, и его необходимо принимать всего 2 раза в нед.
Каберголин и хинаголид - средства выбора в случае резистентности к бромокриптину или его непереносимости (10% пациентов). При неэффективности или непереносимости всех агонистов рецепторов дофамина показано хирургическое лечение.
Если женщина с гиперпролактинемией планирует беременность, то предпочтение следует отдать бромокриптину как наиболее изученному в отношении безопасности для плода.
Наиболее эффективны агонисты рецепторов дофамина при сочетанной гиперсекреции пролактина и относительно невысокой активности акромегалии (концентрация инсулиноподобного фактора роста 1 не более 750 нг/мл).