Механизм фармакологического действия наркотических препаратов центрального действия основан на угнетении активности кашлевого нервного центра в продолговатом мозге. В результате происходит подавление кашлевого рефлекса. Препараты вызывают наркотическую зависимость.
Кодеин - наркотическое противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров. Обладает анальгетическим действием в меньшей степени, чем морфин угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры. Учитывая широкий спектр фармакологических эффектов и крайне неблагоприятный профиль безопасности, наркотические противокашлевые препараты в настоящее время в клинической практике практически не используют.
Ненаркотические противокашлевые препараты не влияют на дыхательный центр и не вызывают привыкания и лекарственной зависимости. Это многочисленная группа ЛС. Обладают выраженным противокашлевым действием. Бутамират оказывает местноанестезирующее воздействие на рецепторы, обеспечивая противокашлевой и бронхолитический эффекты.
Механизм действия противокашлевых препаратов периферического действия обусловлен их влиянием на афферентный или на эфферентный компоненты кашлевого рефлекса. Может быть сочетанное воздействие. Среди этой группы ЛС выделяют препараты растительного и синтетического происхождения (производ-ные преноксадиазина - либексин♠).
Препараты с афферентным эффектом действуют как мягкие анальгетики или анестетики на рецепторный аппарат слизистой оболочки дыхательных путей и уменьшают рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Они влияют на образование и вязкость секрета, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Не угнетают дыхание, не вызывают привыкания и лекарственной зависимости. Длительность противокашлевого эффекта составляет 3-4 ч.