ОСМОТИЧЕСКИЕ ДИУРЕТИКИ

Повышает осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объёма мочи. Повышает осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдают выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия и хлора без существенного выведения калия. Вызывает повышение объёма циркулирующей крови.

Объём распределения соответствует объёму внеклеточной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена.

Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции.

T1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками.

При почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 36 ч.

Отёк мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглаз-ная гипертензия, острый приступ глаукомы. Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии. Острая печёночная недостаточность. Острая печёночная недостаточность у пациентов с сохранённой фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-лёгочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Вводят внутривенно (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.