СТАТИНЫ
Два крупных проспективных исследования (CORONA, GISSI-HF), проводимых для доказательства возможности включения статинов в комплекс терапии больных с ХСН ишемической этиологии, ещё не завершены. Пока доказательства эффективности статинов в лечении больных с ишемической этиологией ХСН получены только в ретроспективных анализах контролируемых протоколов, в популяционных и когортных (случай-контроль) исследованиях. Однако современные данные позволяют предположить, что статины могут снижать риск развития ХСН и улучшать прогноз пациентов с декомпенсацией ХСН. Наиболее значимы для больных с ХСН не гиполипидемические, а плейотропные эффекты статинов. В первые 3 мес лечения статинами у больных ХСН необходим регулярный контроль активности печёночных трансаминаз и креатинфосфокиназы. При повышении активности АСТ и АЛТ более чем в 3 раза или креатинфосфокиназы в 10 раз выше нормы, а также при появлении мышечных болей приём статинов необходимо немедленно прекратить. Учитывая частую сопутствующую ХСН патологию печени, следует избегать высоких доз статинов. При наличии кардиального цирроза применение статинов необходимо прекратить.