Антиагреганты - ЛС, препятствующие тромбообразованию за счёт уменьшения функциональной активности тромбоцитов.
Существует около 20 препаратов, которые, действуя различным образом, подавляют агрегацию тромбоцитов. К основным антиагрегантным препаратам, доказавшим свою эффективность в рандомизированных клинических испытаниях и широко применяемым в клинической практике, относят ацетилсалициловую кислоту (аспирин♠), клопидогрел, тиклопидин, а также блокаторы гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов для внутривенного введения (абциксимаб, тирофибан¤, эптифибатид¤). Значительно реже в качестве антиагреганта используют дипиридамол. Другие ЛС, обладающие недостаточно выраженными антитромбоцитарными свойствами, не имеют зарегистрированных показаний к своему применению в качестве антиагрегантов.
Отличительные признаки основных антиагрегантных препаратов приведены в табл. 21-47.
Таблица 21-47. Отличительные признаки основных антиагрегантов
Признак | Ацетилсалициловая кислота | Клопидогрел | Антагонисты гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов |
Воздействие на белок тромбоцита | ЦОГ-1 | P2Y12 | αIIbβ3 |
Обратимость эффекта | Необратим | Необратим | Обратим |
Период полувыведения препарата или активного метаболита | Минуты | Минуты | Часы |
Необходимость мониторирования эффекта | Нет | Нет | Не определена |
Необходимость титрования дозы | Нет | Нет | Есть |