РИБАВИРИН
ФАРМАКОДИНАМИКА
Предполагают, что рибавирин вызывает уменьшение внутриклеточного пула гуанозина трифосфата, понижает тем самым синтез нуклеиновых кислот вирусов. Клиническое значение имеет активность против респираторно-синцитиального вируса, вирусов, вызывающих лихорадку Ласса, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом и гепатит С.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Биодоступность при приёме внутрь - 45%. При ингаляционном введении высокие концентрации отмечают в секретах ДП и значительно более низкие - в плазме. Не связывается с белками плазмы. Накапливается в эритроцитах. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно с мочой. Т½ - от 27-36 ч до 6 сут.
ПОКАЗАНИЯ
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: тяжёлый бронхиолит и пневмония у новорождённых и детей раннего возраста, относимых к группе риска по летальному исходу (врождённый порок сердца, иммунодефицит, бронхолёгочная дисплазия), на фоне тяжёлого муковисцидоза или лёгочной гипертензии. Гепатит С (в сочетании с интерфероном альфа). Лихорадка Ласса. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность, анемия, гемоглобинопатия, тяжёлая сердечная недостаточность, беременность, кормление грудью.
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ
Анемия и другие цитопении, гемолитическая анемия. Астенический синдром, головная боль, бессонница, ощущение усталости, раздражительность. Сыпь, раздражение кожи, конъюнктивит. Пневмоторакс, диспноэ, бронхоспазм, отёк лёгких, синдром гиповентиляции. Гипотензия, брадикардия, асистолия. Анорексия, тошнота, металлический привкус во рту, боль в животе, метеоризм. Гипербилирубинемия.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Фармакокинетическое. Препараты, содержащие магний и алюминий, а также симетикон уменьшают биодоступность рибавирина при приёме внутрь.