Интерпретация результатов измерений концентрации ЛС зависит от ясного понимания трёх факторов, влияющих на клиренс:
дозы;
кровотока;
функционального состояния элиминирующих органов.
Следует также знать, что изменение степени связывания с белками может привести к опрометчивому суждению об изменении клиренса, тогда как в действительности элиминация ЛС не изменилась. Такие вещества, как фенитоин, салицилаты и дизопирамид, интенсивно связываются с альбуминами плазмы. Уровень альбуминов понижается при многих заболеваниях, что ведёт к снижению общей концентрации ЛС и может способствовать неправильным выводам. Важный белок плазмы крови - α1-кислый гликопротеин, связывающийся с хинидином, лидокаином и пропранололом. При острых воспалительных заболеваниях его содержание увеличивается, и возникают значительные изменения общей концентрации этих препаратов в плазме крови, даже в случаях, когда их элиминация не изменилась.
В области терапевтических концентраций связывание салицилатов, дизопирамида, преднизолона с протеинами пропорционально их содержанию в крови. Поскольку концентрация несвязанного ЛС зависит от скорости введения и клиренса (неизменённых величин), при низкой константе связывания с белками увеличение скорости введения вызовет рост концентрации фармакодинамически активного несвязанного вещества. Если степень связывания ЛС с белками плазмы крови велика, то эффективная концентрация будет достигнута не столь быстро, так как необходимо время для насыщения связывающих белков.
Для получения максимальной информации при измерении концентрации ЛС необходимо знать, как его вводили (кратность введения, дозу). Если это известно неточно или неизвестно совсем, то измерение лекарственных концентраций теряет прогностическую ценность.