Исключение аллергии (см. "Обследование на выявление аллергии").
Тесты при подозрении на физическую крапивницу рассмотрены в табл. 11-16.
Таблица 11-16. Тесты при подозрении на физическую крапивницу*
Форма крапивницы | Тест |
Дермографическая | Штриховое раздражение предплечья шпателем |
Холинергическая*** | 1. Физические упражнения: интенсивная ходьба до 30 мин, бег на месте 5-15 мин. 2. Погружение в горячую ванну (40-45 °С) на 10-20 мин. 3. Локальный фармакологический тест с метахолином |
Ограниченная тепловая | Нагретый цилиндр с горячей водой (50-55 °С) на 5 мин |
Холодовая** | 1. Аппликация кубика льда в область предплечья на 10-15 мин. 2. Выполнение физических упражнений в течение 15 мин на холоде (4 °С) для диагностики холодовой холинергической крапивницы. 3. Пребывание в холодной комнате (4 °С) без одежды в течение 10-20 мин для диагностики системной холодовой крапивницы |
Замедленная от давления | Ходьба в течение 20 мин с грузом 6-7 кг, подвешенным на плечо |
Вибрационная | Приложить к предплечью работающий лабораторный вибратор на 4 мин |
Аквагенная | Приложить водный компресс 35 °С на 30 мин |
Солнечная | Облучение кожи светом разной длины волны |
* Необходимо отменить антигистаминные ЛС за 48 ч до проведения тестов.
** При сопутствующем дермографизме нужно провести модифицированный тест: погрузить предплечье в холодную воду (4 °С) на 10 мин.
*** Не относится к физической крапивнице.