АтД - как правило, первое проявление атопической болезни, возникающее в раннем детском возрасте, нередко ассоциированное с ПА. Часто прослеживают семейную историю АЗ.
У больных АтД могут возникать респираторные проявления аллергии: АР, БА, обусловленные пыльцевой, бытовой, эпидермальной сенсибилизацией.
АтД может осложняться вторичной бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией.
АтД - хроническое заболевание, протекающее с периодами ремиссий и обострений; оно может сопровождать больных в течение всей жизни. В связи с этим больные вынуждены часто использовать различные ЛС, в первую очередь - наружные глюкокортикоиды. При правильном их использовании можно избежать побочных явлений. Необходимо разъяснять пациентам необоснованность стероидофобии. Также важен постоянный уход за кожей.
Больные АтД должны соблюдать элиминационные или гипоаллергенные диеты и охранительный режим в зависимости от спектра сенсибилизации, устанавливае-мого аллергологом.
Дети, больные АтД, должны наблюдаться у педиатра и получать консультации аллерголога, который проводит аллергологическое обследование и выявляет причинно-значимые аллергены, определяет наличие респираторных проявлений аллергии, назначает противоаллергическое лечение. Дерматолог также должен вести наблюдение за пациентами АтД, назначать наружную терапию.
Уход за кожей больных, страдающих АтД, необходимо проводить не только в стадии обострения, но и в отсутствие клинических проявлений заболевания. Поскольку ксероз (сухость кожи) - обязательный признак в период как обострения, так и ремиссии АтД, увлажнение кожи - важнейшая задача, входящая в общую концепцию лечения. Больным следует рекомендовать ежедневные водные процедуры. Вода в душе должна быть комфортной температуры. Желательно использовать моющие средства с нейтральным рН, не содержащие мыла (оно способствует нарушению липидной оболочки кожи) или имеющие в своём составе специальные виды масла, способствующие созданию защитной, удерживающей влагу плёнки. Сразу после водных процедур необходимо применять различные наружные увлажняющие, питательные средства, а при необходимости и топические глюкокортикоиды. При клинических проявлениях пиодермии следует воз-держаться от принятия общих водных процедур.