Анализ типов расстройств личности, доминирующих в палитре преморбидных девиаций у наркологических больных, показывает, что по ряду параметров, относящихся к сферам аффекта, самосознания и межличностного взаимодействия, они перекрывают друг друга (Белокрылов И.В., 2005). При этом необходимо учесть, что малая доля патологических характеристик преморбидного личностного статуса наркологических больных имеет отчётливую психопатологическую симптоматику и доступна психиатрической оценке. Большая часть этой патологии (особенно феномены расстройства самосознания и межличностного взаимодействия) протекает в субсиндромальной форме и может быть идентифицирована только в рамках патопсихологических понятий.
Постоянная характеристика эмоциональной сферы личности наркологических больных - эмоциональное отчуждение, а не определённый тип лабильности (аутохтонная, психогенная), доминирующий регистр (голотимный, кататимный, соматовегетативный) или полюс (гипотимия - гипертимия) аффекта. Признаки типичной гипотимии (тоска, подавленность с идеомоторной заторможенностью, идеями вины и характерный соматовегетативный комплекс) выявляют у небольшой части пациентов в рамках состояний декомпенсации - реакций и фаз. В то же время разнообразные проявления эмоционального отчуждения наблюдаются как постоянное, осевое свойство, в том числе в пределах периодов компенсации.
Эмоциональная патология в преморбиде больных с зависимостью от ПАВ тесно связана с расстройствами самосознания, определяющими механизмы и формы отчуждения эмоций и проявляющимися в трёх основных сферах психического функционирования, задействованных в формировании аффектов: витального, когнитивного (эго-психической) и телесного. Отчуждение того или иного компонента эмоциональности определяет типологию преморбидных аффективных нарушений. При этом расстройства самосознания имеют самостоятельное (не связанное с аффектом) клиническое значение для установления особенностей преморбидной личностной организации аддиктов и требуют отдельного диагностического учёта.