Психотерапия - важное звено лечебно-реабилитационной системы в наркологии и одновременно отдельный способ познания зависимости от ПАВ, изучения её патогенеза, клинико-феноменологических закономерностей. При этом психотерапия до сих пор не оформилась как самостоятельная научная дисциплина; к тому же она не является "чисто" врачебной практикой, поскольку занимает в медицине особую область, смежную с психологией, социологией и антропологией. Психотерапия может быть обозначена как эпистемиология - наука, объединяющая естественно-научные, в том числе, медицинские методы исследования с герменевтическим пониманием и толкованием душевной жизни человека ("Психотерапия: новая наука о человеке", 1999). Основное внимание при работе с больными в рамках большинства её модальностей уделяется субъективной стороне их личностного опыта, при этом личность психотерапевта выступает
основным инструментом такого подхода.
Большое значение для психотерапии имеет соотношение психологических параметров, проблем "Я" больного с объективно-процессуальными, прежде всего, биологическими основами алкоголизма и наркоманий. Последние нередко возводят в ранг единствен-но значимых; тогда психотерапии отводится роль вспомогательного средства достижения целей фармакотерапии. Одна-
ко на современном уровне знаний большинство учёных постулируют тесную связь психосоциальных и нейрофизиологических факторов в этиологии и патогенезе психических расстройств. По данным исследований, проведённых на приматах и людях, психологическое влияние приводит к изменениям нейробиологической природы; психологическое вмешательство в лечебном контексте имеет глубокое воздействие на нейрофизиологический статус. Психотерапевтический анализ показывает, что биологически обусловленные расстройства имеют подсознательный смысл, поэтому вскрытие и проработка внутриличностного смысла отдельных симптомов зависимости, другие психотерапевтические методы непосредственно формируют клинически стойкий эффект редукции психопатологической симптоматики и выступают в качестве равноправного, наряду с фармакотерапией, лечебного инструмента.