Гипертермия | Искусственное охлаждение кожных покровов, транскраниальная гипотермия Кислородотерапия, при неэффективности - ИВЛ Коррекция инфузионной терапии (следует добавить 400 мл вводимой жидкости на каждый градус температуры тела выше 37 °С). Жаропонижающие средства (метамизол натрия, парацетамол) Антибиотикотерапия, выявление очага воспаления |
Патология ЦНС | Исключение черепно-мозговой травмы, отёка мозга (исследование глазного дна, люмбальная пункция, по возможности томография) Кислородотерапия, гипербарическая оксигенация, мельдоний 10% раствор по 10 мл 1 раз в сутки или мексидол♠ 5% раствор по 2 мл 2-3 раза в сутки Плазмаферез в объёме 30-40% объёма циркулирующей плазмы При двигательном, речевом возбуждении, судорожных припадках назначают препараты, снижающие потребность мозга в кислороде (бензодиазепины и барбитураты короткого действия) Средства, улучшающие реологию (ацетилсалициловая кислота, декстран, гепарин натрия) |
| Нейрометаболические средства (кортексин♠, церебролизин♠, семакс♠) Средства, улучшающие мозговой кровоток (инстенон, винпоцетин, ницерголин, пентоксифиллин, аминофиллин) Антибиотикотерапия Симптоматическое лечение соматических осложнений |
Патология лёгких | Гипербарическая оксигенация или кислородотерапия Респираторная терапия Коррекция инфузии, контроль центрального венозного давления, диуреза Антибиотикотерапия Средства, улучшающие реологические свойства крови (инстенон, аминофиллин, пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, гепарин натрия, декстран) |
Патология сердца и сосудов | Гипербарическая оксигенация или кислородотерапия Ограничение инфузии, постоянный контроль центрального венозного давления, диуреза Плазмаферез в объёме 30-40% объёма циркулирующей плазмы Назначение препаратов калия и магния Средства, снижающие потребность миокарда в кислороде (β-адреноблокаторы, бензодиазепины) Препараты, снижающие преднагрузку (молсидомин, нитраты), объём циркулирующей крови (диуретики), постнагрузку (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - каптоприл, эналаприл) Средства, улучшающие метаболизм миокарда (триметазидин, убидекаренон, неотон¤) При сердечной недостаточности назначают инотропные средства (сердечные гликозиды, допамин, добутамин, милренон, амринон, эноксимон и др.) При необходимости применяют антиаритмики (лидокаин, прокаинамид, амиодарон) Средства, улучшающие реологические свойства крови (инстенон, аминофиллин, пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, гепарин натрия, декстран) |
Патология органов брюшной полости | Исключение желудочно-кишечного кровотечения (клинический анализ крови, фиброгастродуоденоскопия) Сбалансированная инфузионная терапия с учётом имеющихся нарушений Психофармакотерапию назначают осторожно, препаратами короткого действия Непрерывно-поточная плазмосорбция в объёме 50-100% объёма циркулирующей плазмы, плазмаферез с замещением белковых потерь альбумином, плазмой Гепатопротекторы (адеметионин по 400 мг 1-2 раза в сутки, эспа-липон по 600 мг 1 раз в сутки) Витаминотерапия Курс гипербарической оксигенации МДМ-терапия Симптоматическое лечение соматических осложнений |