Степень выраженности абстинентных расстройств у наркологических больных зависит от стадии и длительности заболевания, продолжительности периода злоупотребления, количества и качества употребляемых ПАВ. Хронические соматические и неврологические заболевания также усиливают интенсивность проявлений синдрома отмены. Тяжело протекающий АС свидетельствует о серьёзных нарушениях гомеостаза, декомпенсации функции внутренних органов и систем и может осложниться развитием эндотоксикоза с полиорганной недостаточностью, энцефалопатии, тяжёлых психозов.
Характерны водно-электролитные нарушения разной степени тяжести. Гиповолемия при АС возникает, как правило, из-за перераспределения жидкости, ухода её из сосудистого русла в интерстиций и клетки. Это происходит в результате накопления токсинов в тканях из-за нарушения функции ферментных систем, ишемии, органной недостаточности.
Гипонатриемия может быть ятрогенной (несбалансированная инфузионная терапия), наблюдаться у пациентов, злоупотребляющих слабоалкогольными напитками (пиво, коктейли). При этом характерны периферические отёки в сочетании с выраженной гиповолемией.
Гипернатриемию наблюдают при энцефалопатиях, печёночной недостаточности, выраженном дефиците объёма циркулирующей крови.
У наркологических больных в абстинентном состоянии, как правило, отмечают дефицит калия и магния. Его признаки - депрессия, повышенная утомляемость, мышечная слабость, тахикардия. Выраженная гипокалиемия в сочетании с возбуждением нервной системы может привести к угрожающим жизни нарушениям ритма сердца. При гипомагниемии снижается порог судорожной готовности.
АС часто сопровождается метаболическим ацидозом, возникающим в результате накопления в организме продуктов патологического обмена на фоне тканевой гипоксии, и респираторным алкалозом.