КОД ПО МКБ-10
B16 Острый гепатит B.
B17 Другие острые вирусные гепатиты.
ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Наиболее часто в практике нарколога встречаются гепатиты А, В, С и D. Вирусы гепатитов В, С и D передаются парентерально, в том числе иногда - половым путём, и трансплацентарно. Вирус гепатита А - единственный из этой группы вирус с фекально-оральным путём передачи. Однако после заражения им развивается относительно короткий (несколько часов) период виремии, во время которого возможна его парентеральная передача. Гепатиты B, C и D склонны переходить в хроническую форму болезни, гепатит А не хронизируется. Кроме ДНК-содержащего вируса гепатита В, остальные (А, C и D) - РНК-содержащие вирусы.
Гепатиты, вызванные различными вирусами, клинически весьма сходны и отличаются в основном серологически. Вирусный геном находится как в печени, так и сыворотке с последующим появлением антител к вирусному антигену. Гистологически находят участки некроза и воспаления.
С развитием медицинской науки, особенно методов молекулярной генетики, перечень гепатотропных вирусов расширяется. В настоящее время известны вирусы гепатита А, В, С, D, Е, G, TTV и SEN. Однако патогенность вирусов G, TTV и SEN не доказана так же, как и возможность вызывать хронические заболевания печени.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А
Гепатит А обусловлен сферическим энтеровирусом с фекально-оральным путём распространения при тесном контакте людей, недостаточно соблюдающих правила личной гигиены, при употреблении в пищу сырой воды, содержащей вирус, у наркоманов возможна парентеральная передача.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С
Гепатит С вызывают РНК-вирусы. Описано 6 различных генотипов и более 90 субтипов, которые распространены в различных географических зонах. Вирус передаётся парентерально, в том числе, крайне редко, - половым путём.