Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Попадание инородного тела в полость носа, носо- или ротоглотку не представляет опасности, поскольку полное закрытие этих полостей невозможно. Если же посторонний предмет достигает истинной дыхательной трубки, начинающейся у надгортанника, то жизни пациента угрожает опасность.

При нахождении инородного тела в полости носа отмечают односторонний процесс, характеризующийся головной болью, затруднённым носовым дыханием, слезотечением, слизистыми выделениями из носа, переходящими через несколько дней и недель в гнойные и кровянисто-гнойные с неприятным запахом. По мере угасания рефлекса вследствие привыкания к постороннему предмету приступы чихания, слезотечения угасают.

Вокруг инородных тел маленького размера в результате отложения фосфорнокислых и углекислых солей кальция образуются "камни" - ринолиты. Они могут иметь самую разнообразную форму и величину, консистенцию и поверхность. При появлении ринолитов с неровной шероховатой поверхностью часто возникают мелкие кровоточащие грануляции.

Клинические симптомы инородных тел глотки зависят от их локализации, формы и длительности нахождения. Доминирующий признак - боль при глотании, особенно при "пустом" глотке, часто иррадирующая в ухо. Отмечают также гиперсаливацию, кашель в результате попадания слюны в просвет гортани, вынужденное положение больного для уменьшения боли (голова наклонена вниз, шея вытянута вперёд).

При попадании крупного инородного тела в область гортаноглотки наступает затруднённое дыхание и расстройство речи с резким двигательным беспокойством из-за сдавливания гортани. При длительном нахождении такого тела развивается воспалительный процесс с развитием флегмоны шеи и дальнейшим вовлечением в него средостения. Для этой стадии характерна лихорадка, потрясающий озноб с выраженной потливостью, резкая общая слабость, головная боль, а также боль в грудной клетке и позвоночнике. Развитие гнойной инфекции диагностируют по появлению крепитации (образования газа в подкожной клетчатке) при пальпации шеи и неприятному запаху изо рта. В случае распространения воспалительного процесса на боковые отделы глотки возникает тризм мышц с ограничением открытия рта. Это делает невозможным проведение фарингоскопии и непрямой ларингоскопии. Очень опасны травматические или аррозивные кровотечения. Длительные упорные кровотечения, не прекращающиеся несмотря на проведение гемостатической терапии, наиболее часто указывают на присутствие пиявки.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу