Клиническая картина аденоидных вегетаций весьма разнообразна и складывается из ряда симптомов.
ЗАТРУДНЕНИЕ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ
Это наиболее частый и постоянный симптом аденоидов. Степень нарушения носового дыхания зависит от следующих факторов:
• величина и форма аденоидных вегетаций;
• размер и форма носоглотки;
• сопутствующие изменения слизистой оболочки носа.
Затруднение дыхания через нос обусловлено частичным или полным закрытием хоан увеличенной глоточной миндалиной, создающей механическое препятствие для прохождения воздуха. На степень обтурации хоан оказывает влияние и форма носоглотки. Установлено, что угол, образуемый задним краем сошника и основанием черепа, у разных людей варьирует в пределах 76-124°. Чем острее угол, тем больше он выполнен глоточной миндалиной и тем резче выражено затруднение носового дыхания. Кроме того, аденоидные вегетации вызывают значительную перестройку сосудистой регуляции слизистой оболочки носа, что приводит к венозному полнокровию и отёку носовых раковин, уменьшению просвета полости носа.
Нарушение носового дыхания чаще постоянно, особенно при значительном увеличении глоточной миндалины и преобладании в ней явлений гипертрофии. При аденоидах небольшой величины наблюдают периодическую заложенность носа, возникающую обычно в период рецидива воспалительного процесса, а также во время сна, когда аденоиды увеличиваются вследствие венозной гиперемии.