Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Перитонеальный диализ - альтернативный метод очистки крови (табл. 8-3).

Таблица 8-3. Преимущества и недостатки гемодиализа и перитонеального диализа у пациентов

с сахарным диабетом

Вид диализа

 

Преимущества

 

Недостатки

 

Гемодиализ

 

Очень эффективен;

частое медицинское наблюдение в диализном центре;

нет потери белка с диализатом

 

Риск для больных с прогрессирующими заболеваниями сердца;

часто возникает необходимость в множественных сосудистых доступах;

риск ишемии руки;

высокая частота гипотензии во время сеанса гемодиализа;

преддиализная гиперкалиемия;

склонность к гипогликемии

 

Перитонеальный диализ

 

Хорошо переносится больными с патологией органов сердечно-сосудистой системы;

нет необходимости в артериовенозном доступе;

хороший контроль концентрации K+ и глюкозы в плазме (особенно при интраперитонеальном введении инсулина), менее выраженная гипогликемия

 

Перитониты, инфекция выходного отверстия, тоннельная инфекция - несколько чаще, чем у больных без диабета;

потеря белка с диализатом;

осложнения, связанные с повышением внутрибрюшного давления (усугубление гастропареза, грыжи, подтекание диализата и т.д.);

неудобная программа для помощника, если в нём есть необходимость (например, если пациент слепой)

 

 
 
 

Среди серьёзных преимуществ перитонеального диализа (помимо перечисленных в табл. 8-3) следует отметить более продолжительную сохранность остаточной функции почки. Следовательно, сохраняются более высокая концентрация гемоглобина и лучший клиренс веществ, играющих роль в патогенезе уремии (конечных продуктов гликозилирования, средних молекул, в том числе β2-микроглобулина). Неоспоримое достоинство перитонеального диализа в том, что его можно применять у живущих далеко от диализного центра пациентов или у больных с ограниченной подвижностью.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу