СИНОНИМЫ
Рентгенологическое исследование позвоночника.
ОБОСНОВАНИЕ
В клинике эндокринологических болезней существенное значение придают обнаружению изменений костно-суставной системы. Позвоночник - своеобразное "зеркало", отражающее её состояние.
Выраженные грубые изменения костей находят легко. Это не вызывает затруднений у молодых врачей-рентгенологов и даже у врачей других специальностей. Однако ранняя рентгенодиагностика требует знаний рентгеноанатомии, учёта особенностей рентгенологической картины, фотопроцесса и др.
Как известно, кость состоит из двух видов костного вещества: компактного, располагающегося по периферии и называемого корковым слоем, и трубчатого, размещённого центрально. Для правильного распознавания структуры костей необходимо знать некоторые аспекты развития кости, её дифференцировки.
В норме начиная с 23-28 лет наблюдают медленное рассасывание костной ткани. Вначале это доли процента, а в глубокой старости уменьшение массы костной ткани достигает уже значительных величин. Костный скелет в своём развитии проходит три стадии: мезенхимальную, или перепончатую (до начала второго месяца внутриутробной жизни), хрящевую, которая, постепенно насыщаясь фосфорно-кальциевыми солями, на протяжении 18-23 лет переходит в костную. Так происходит минерализация всех 206 канонических (включая позвоночник),
а также сверхкомплектных и сесамовидных костей.
При остеопорозе происходят истончение и исчезновение костных балок как губчатого, так и компактного вещества, что ведёт к увеличению межбалочных (костно-мозговых) пространств, которые частично сливаются между собой. Костное вещество теряет остеонное строение и нередко превращается в систему трубок, заполненных костным мозгом. Сначала исчезают менее нагруженные балки.