ГОРМОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ И МОЧИ

Адренокортикотропный гормон - гормон передней доли гипофиза, стимулирующий синтез кортикостероидов коры надпочечников.

Методы определения следующие АКТГ:

-радиоиммунный анализ (РИА), Cis-bio International, Франция;

- электрохемилюминесцентный анализ (ЭХЛА) (Elecsys, Роше).

Чувствительность метода - 2,0 пг/мл (РИА), 1,0 пг/мл (ЭХЛА).

Специфичность метода - 1,6% перекрёста с проопиомеланокортином (в норме содержание в крови практически не определяется).

Воспроизводимость метода - 1,5-2,9% (внутри постановки), 1,8-5,4% (общая воспроизводимость).

Пробы крови берут в 8.30-11.00 ч. Пробирку с кровью, содержащей этилендиаминтетрауксусную кислоту (0,2 мл 5% раствора на 5 мл крови) или апотропин, немедленно после отбора крови необходимо поместить на лёд. Центрифугировать при +4 °С, использовать пластиковые или силиконизированные стеклянные пробирки. Секреция гормона имеет выраженный суточный ритм.

Подготовки пациента не требуется.

Референтные значения:

-10-60 пг/мл - утро;

-до 30 пг/мл - вечер.

Повышение содержания АКТГ наблюдают при:

-первичной надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона);

-ВДКН;

-болезни Иценко-Кушинга;

-синдроме эктопической продукции АКТГ;

-синдроме Нельсона;

-посттравматических и постоперационных состояниях.

Снижение содержания АКТГ наблюдают при:

-вторичной/третичной надпочечниковой недостаточности; кортикостероме/кортикобластоме;

-приёме глюкокортикоидов.

Факторы, влияющие на содержание АКТГ:

-занижение результатов анализа может быть вызвано введением глюкокортикоидов и препаратов, содержащих АКТГ_1-24; приёмом леводопа, пирогенных препаратов;

-завышение результатов анализа может быть вызвано введением препаратов инсулина, вазопрессина, препаратов, содержащих АКТГ_1-39 (полная молекула).

Jacobson L. Hypotalamic-pituitary-adrenocortical axis regulation // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. - 2005. - N 34. - P. 271-292.