Развивается при синдроме распада опухоли, то есть вследствие быстрой гибели опухолевых клеток под влиянием химиотерапии. Синдром встречается при любых чувствительных к химиотерапии злокачественных новообразованиях, чаще всего гемобластозах (лимфомы высокой степени злокачественности и острые лейкозы, протекающие с большой опухолевой массой). Калий, фосфат и мочевая кислота из разрушенных клеток поступают в кровь, кристаллизация мочевой кислоты в почечных канальцах приводит к их обструкции и почечной недостаточности (острая мочекислая нефропатия). Чтобы уменьшить образование мочевой кислоты, перед индукционной химиотерапией назначают внутрь аллопуринол (начальная доза 600 мг/сут, поддерживающая - 300 мг/сут). Для уменьшения преципитации мочевой кислоты применяют форсированный щелочной диурез (гидратацию 3 л/м3 в сутки внутривенно) с бикарбонатом натрия (50 мэкв/л); pH мочи при этом должен быть на уровне 6,5-7,0. При гиперфосфатемии бикарбонат натрия не вводят, поскольку ощелачивание мочи способствует выпадению фосфата кальция в осадок. При существенном снижении скорости клубочковой фильтрации, гиперкалиемии, гиперфосфатемии и отёке легких проводят гемодиализ. Острая почечная недостаточность развивается в результате обструкции почечных канальцев кристаллами уратов.