Основная диагностическая категория в разделе ОПР (F00-F03).
Деменция (приобретённое слабоумие) - расстройство, связанное с прогрессирующим органическим церебральным заболеванием либо перенесённым тяжёлым поражением головного мозга, которое проявляется стойким оскудением психической деятельности с нарушением ряда высших корковых функций, сопровождающихся обеднением эмоций, нарушением эмоционального контроля, поведения или мотиваций.
Распространённость деменции возрастает с возрастом: до 20% у лиц в возрасте после 80 лет и старше. Примерно у 5% населения старше 65 лет выявляют тяжёлую деменцию, у 9-16% - лёгкую и умеренную.
Деменция - полиэтиологическое заболевание. Этиологический принцип как основной заложен в классификацию деменций в МКБ-10:
+выделение специфических вариантов деменции (болезнь Альцгеймера, Гентингтона, Пика, Паркинсона и др.);
+использование дополнительного шестого знака для её этиологической характеристики:
− .хх0 - в связи с травмой головного мозга;
− .хх1 - в связи с сосудистым заболеванием головного мозга;
− .хх2 - в связи с эпилепсией;
− .хх3 - в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга;
− .хх4 - в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
− .хх5 - в связи с нейросифилисом;
− .хх6 - в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями;
− .хх7 - в связи с другими заболеваниями;
− .хх8 - в связи со смешанными заболеваниями;
− .хх9 - в связи с неуточнённым заболеванием.
Выявление причины деменции имеет значение для выбора адекватной терапии, которая может затормозить прогрессирование болезни, порой даже способствовать обратному развитию нарушений. Наиболее частые причины деменции у пожилых больных: болезнь Альцгеймера (50-60%), церебрально-сосудистое заболевание (5-10%) и их сочетание (15-20%).