Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

XI. ГИПОГАЛАКТИЯ

В ряде случаев продукция молока молочными железами недостаточна. Выделяют агалактию - неспособность к лактации вследствие врожденного отсутствия железистых элементов молочной железы, и гипогалактию - пониженную секреторную способность молочной железы.

По заключению экспертов ВОЗ, гипогалактия является одной из наиболее сложных проблем, включающих в себя не только медико-биологические, но и социальные аспекты (отчет ВОЗ, 1981).

Выделяют раннюю (до 10 дней с момента родов) и позднюю (с 11-го дня после родов) гипогалактию.

Критерии постановки диагноза гипогалактии:

  • наличие признаков того, что ребенку не хватает молока;
  • симптом "сухих пеленок", свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи (в норме частота мочеиспускания должна быть не меньше 6 раз в сутки).

Выделяют четыре стадии гипогалактии (по дефициту молока к потребностям ребенка):

  • I стадия - дефицит не превышает 25%;
  • II стадия - дефицит равен 50%;
  • III стадия - дефицит 75%;
  • IV стадия - дефицит превышает 75%.

Выделение групп высокого риска по развитию гипогалактии:

  • женщины с поздним менархе и поздно установившимся менструальным циклом;
  • женщины с ранним менархе;
  • женщины с дисфункцией яичников;
  • женщины с эндокринной патологией: ожирением, патологией щитовидной железы;
  • женщины с хроническим тонзиллитом в анамнезе;
  • женщины с анемией в анамнезе;
  • женщины с пиелонефритом в анамнезе;
  • женщины после кесарева сечения;
  • женщины со слабостью родовой деятельности и получавшие стимуляцию в родах (витаминно-гормональную терапию, окситоцин, эстрогены, простагландины);
  • женщины после преждевременных и запоздалых родов;
  • женщины после метилэргометриновой профилактики кровотечений.

Гипогалактия истинная (или первичная) встречается редко, не более чем у 5% женщин. В остальных случаях снижение выработки молока вызвано различными причинами, основными из которых являются: отсутствие у женщины доминанты лактации (психологического настроя) в связи с плохой подготовкой в период беременности, а также эмоциональный стресс, раннее и необоснованное введение докорма детскими смесями, необходимость выхода на работу, болезнь ребенка, болезнь матери и т.д.

В ряде случаев гипогалактия носит транзиторный характер, проявляясь в виде так называемых лактационных кризов, под которыми понимают временное уменьшение количества молока, возникающее без видимой причины. Отсутствие информации о них и незнание методов коррекции - наиболее частые факторы прекращения грудного вскармливания. В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Они обычно возникают на 3-6-й неделях, 3, 4, 7, 8-м месяцах лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. В таких случаях оказывается достаточным более частое прикладывание ребенка к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей. Необходим покой и отдых матери; разнообразное, полноценное,с высокими вкусовыми качествами питание; теплые напитки особенно с использованием лактогонных трав или препаратов за 15-20 мин до кормления, а также специальных продуктов лактогонного действия. Если мать заранее не подготовлена к такой ситуации, то при первых признаках снижения лактации она пытается докормить ребенка смесями. Поэтому одной из важных задач врача детской поликлиники является разъяснение безопасности кратковременных лактационных кризов.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
XI. ГИПОГАЛАКТИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу