Исследование больной. - Подвижная почка представляет страдание, весьма распространенное, в особенности у женщин. - Причины малого знакомства врачей с этой формой. - Необходимость в настоящее время ставить диагноз более определенный, чем просто «подвижная почка». - Симптомы этой болезни и ее влияние на состояние других органов. - Влияние подвижности на функцию и ткань самой почки. - Заключение относительно данного случая.
Мм. гг.!
Вы видите больную, которая пришла на наш амбулаторный прием с жалобами на боли под ложечкой, в левом боку (в нижней его части) и в области сердца. Боли эти имеют характер колотья или стрельбы, держатся недолго, именно минут 5 или 10, бывают по нескольку раз каждый день, начинаются или в стороне сердца, или в левом подреберье и вызываются в особенности какой-либо неприятностью или огорчением. Кроме этих острых приступов болей она нередко чувствует также тупые боли в левом подреберье и подложечной области, в особенности при движениях, например, когда всходит на лестницу или вообще при утомительной работе. Больная занимается игрой на рояле на вечерах, и тут, когда утомится, постоянно бывают эти боли, как тупые, так иногда и стреляющие. Кроме этого, жалуется на одышку при усиленных движениях. Расспрашивая далее нашу больную, мы узнаем, что она часто страдает истерикой, выражающейся плачем, смехом и судорогами в конечностях; нередко бывает так, что дело начинается упомянутыми болями, которые и переходят затем в истерический приступ, причем она впадает как бы в беспамятство, рвет на себе одежду, рыдает, иногда падает, хотя сознания совершенно не лишается, чувствует, что падает, что руки и ноги трясутся, но удержаться от этого не может.
Больная 28 лет, 8 лет, как замужем, детей не имеет, по словам акушеров, страдает сужением устья матки, регулы неправильны и очень болезненны, а перед ними часто страдает упомянутыми болями в сильной степени и, кроме того, рвотой и поносом. С мужем живет очень дурно и хворает вот уже 7 лет, после того как муж во время ссоры «прищемил ее в дверях». Аппетит очень плохой, на низ - то поносы, то запоры, хотя чаще бывает понос, который также является, по-видимому, тогда, когда она бывает чем-либо встревожена или огорчена. Сон очень недурной. По словам больной, она довольно сильно исхудала, особенно в последний год. С давних пор страдает золотухой, выражающейся мокнущими сыпями на лице или спине, пьет поэтому рыбий жир целыми рюмками, но без пользы. Несколько лет уже как кашляет, хотя не особенно сильно, и это ее мало беспокоит; при кашле отделяется мокрота в небольшом количестве; три года тому назад перенесла горячку, причем 6 недель лежала в постели. Во время этой болезни было, по словам больной, какое-то воспаление в боку, сопровождавшееся кровохарканием. Иногда бывает лихорадочное состояние, выражающееся ознобами, в особенности когда ляжет в постель. Отец больной здоров до сих пор, пьет вино, но немного, мать умерла, страдала выпадением матки; один из братьев умер, страдал сифилисом, но от этого умер или нет - не знает; другие здоровы. В последнюю неделю больная чувствует себя особенно плохо, почему и обратилась к нам.