О.В. Зайратьянц
Медицинская номенклатура - перечень согласованных названий болезней и причин смерти
Медицинская классификация - группировка нозологических единиц и причин смерти для достижения определенных целей
Введение
Патология - наука, изучающая проявления нарушенной жизнедеятельности организма ("наука о страданиях, повреждениях" - таково значение этого термина), развивается на основе совершенствования диагностики болезней и патологических процессов. Прогресс медицины связан с созданием и применением определенных обозначений болезней, с их учетом и последующим статистическим анализом, для решения задач здравоохранения. Традиционно сложившиеся в разных странах названия болезней, травм, синдромов и патологических состояний плохо приспособлены для решения задач международного плана из-за их разнообразия. Очень важно использовать общепринятую терминологию, установленные соотношения между видами заболевания и родом их объединяющим. Всемирная организация здравоохранения создает общепринятые системы изучения заболеваемости и смертности населения, для проведения сравнительного анализа данных разных стран. Достоверность данных о причинах смерти населения, представляемых клиницистами и патологоанатомами в органы статистики, во многом зависят от унификации и точного соблюдения правил формулировок клинических и патологоанатомических диагнозов. Также должны быть упорядочены принципы сличения заключительных клинических и патологоанатомических диагнозов. Отметим, что существуют различные подходы к построению диагнозов, основанных на требованиях к обучению медицинских специалистов (строгий принцип хронологической патогенетической последовательности нозологических единиц и патологических процессов) и при решении задач организации медицинской помощи населению, который, в отличие от вышеуказанного, требует выделения из этой патогенетической цепи только основного состояния, диагностированного в конце эпизода оказания медицинской помощи или, в случаях летальных исходов, - первоначальной причины смерти. Эти различия в оформлении медицинской документации имеют экономические и правовые последствия. Поэтому мировой опыт диктовал необходимость построения международных классификаций болезней (МКБ) на компромиссных условиях с учетом этиологии, анатомической локализации, обстоятельств возникновения заболевания и ряда других факторов, связанных с проблемами здоровья. В числе последних - учет требований демографической статистики, лечебно-профилактических учреждений, организаций санэпиднадзора, социального страхования, судебно-правовых, юридических и других органов. Классификации периодически пересматриваются. В настоящее время действует десятый пересмотр (МКБ-10).