А.В. Кононов, Е.А. Дубова, А.И. Щеголев[1]
Заболевания пищевода
string language="ru">
Аномалии величины, расположения, формы
Врождённое отсутствие пищевода (МКБ-10: Q39.8 Другие врождённые аномалии пищевода) - исключительно редкая патология, наблюдающаяся только у плодов с множественными уродствами, особенно с акардией.
Врождённый короткий пищевод (МКБ-10: Q39.8 Другие врождённые аномалии пищевода) - состояние, при котором пищевод с частью желудка (тубулированный желудок) находится внутри грудной клетки. Это состояние надо отличать от пищевода Барретта - приобретенной патологии с характерной метаплазией эпителия.
Трахеопищеводный свищ и атрезия пищевода (МКБ-10: Q39.0 Атрезия пищевода без свища; Q39.1 Атрезия пищевода с трахеопищеводным свищом; Q39.2 Врождённый трахеопищеводный свищ без атрезии) - общий термин, употребляемый для ряда аномалий, ассоциированных с атрезией пищевода и имеющих общий признак - неполное разделение задней стенки пищевода и передней части трахеи. Более 50% больных имеют другие связанные и не связанные аномалии. Из них важнейшая - VACTERL-синдром (Vertebral or Vascular defects, Anal atresia, Cardiac anomalies, Tracheo-Esophagial fistula, Renal, Limb defects: особенно лучевой кости) в сердечно-сосудистой, костной и мышечной системах.
Пищеводный бронх (МКБ-10: Q39.8 Другие врождённые аномалии пищевода) - редкое состояние, когда главные бронхи выходят из пищевода. Сочетается с аномальным кровоснабжением лёгочных сегментов.
Интрамуральные пищеводные кисты (МКБ-10: Q39.8 Другие врождённые аномалии пищевода) - патологическое образование стенки пищевода. Могут выбухать в просвет или наружу. Они обычно выстланы реснитчатым цилиндрическим эпителием, но может быть плоский, кубический, переходный эпителий или смешение их. Киста возникает в результате дефекта вакуолизации: в эмбриогенезе есть этап, когда эпителий пролиферирует, превращая пищевод в заполненную трубку, затем происходит появление пространств (вакуолей), которые, соединяясь, восстанавливают просвет. Часть таких пространств может сохраниться в стенке пищевода, косвенно свидетельствуя о том, что в эмбриональном развитии пищевод выстлан цилиндрическим эпителием с псевдостратификацией.