В.С. Пауков, Л.В. Кактурский, С.В. Пирожков, А.С. Гавриш
Группу заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) составляют такие распространенные болезни, как атеросклероз, ГБ (гипертоническая болезнь), ИБС (ишемическая болезнь сердца), ревматические болезни, воспалительные заболевания сердца и его пороки, а также врождённые и приобретенные заболевания сосудов. Все эти болезни распространены во всем мире.
Атеросклероз, ГБ и ИБС входят в группу основных заболеваний XX века, так как характеризуются наибольшей заболеваемостью и смертностью. Вместе с тем их значение стало понятным лишь в начале XX столетия. Так, инфаркт миокарда впервые подробно описали В.П. Образцов и Н.Д. Стражеско в 1909 г.; термин "атеросклероз" предложил F. Marschand в 1904 г., а как болезнь атеросклероз выделили Н.Н. Аничков и С.С. Халатов в 1913 г.; ГБ как нозологическая форма была описана в 1922 г. Г.Ф. Лангом. И.В. Давыдовский называл эти болезни "болезнями цивилизации", считая, что они отражают неспособность человека адаптироваться к быстро прогрессирующей урбанизации и связанным с нею изменениям образа жизни, с постоянными стрессовыми влияниями, нарушениями экологических параметров жизни и другими особенностями так называемого "цивилизованного общества".
В этиологии, пато- и морфогенезе атеросклероза и ГБ много общего. Вместе с тем ИБС, которая в настоящее время рассматривается как самостоятельная нозологическая единица, по существу является кардиальной формой атеросклероза и ГБ. Однако, несмотря на то, что это разные болезни, для них характерно атеросклеротическое поражение крупных и средних артерий. Атеросклероз сосудов развивается и при ряде других заболеваний, особенно эндокринных и вирусных. Все это указывает на то, что развитие атеросклероза сосудов является стереотипным закономерным ответом организма на изменения различных видов обмена веществ, трансформирующихся в нарушения преимущественно жирового и белкового обмена в сочетании с повреждением интимы артерий. Причины этих нарушений могут быть различными.