Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ДРУГИЕ СОСТОЯНИЯ. Болезнь кошачьих царапин

Причиной развития болезни кошачьей царапины, как правило, становится царапина, ослюнение или укус кажущейся здоровой кошки. В месте повреждения в течение нескольких дней формируется первичный элемент. Он выглядит как гиперемированная папула, пузырёк или дефект, покрытый корочкой. Иногда местной реакции не наблюдается. Через 10-30 дней увеличиваются региональные лимфатические узлы, иногда появляются общие расстройства в виде недомогания, небольшого повышения температуры тела. Далее болезнь протекает по-разному; течение может быть продолжительным. Иногда отмечают более тяжёлые состояния с развитием энцефалита, фолликулярного конъюнктивита или ретинита. При отсутствии осложнений наступает выздоровление. Случаев со смертельными исходами не описано. Возбудитель - Bartonella henselae.

 500. Гистологический препарат лимфатического узла (окраска гематоксилином-эозином). На начальном этапе процесса можно заметить гипоплазию ретикулума, но вскоре появляются некротические изменения в герменативных центрах фолликулов. Зона некроза может расширяться с образованием микроабсцессов. Последние иногда сливаются и даже могут вскрыться на поверхность кожи. Очаги некроза окружены валом из эпителиоидных клеток, среди которых присутствуют гигантские клетки типа клеток Лангханса. Зона некроза в данном препарате имеет ярко-розовую окраску. Бациллы можно выявить, применив метод серебрения по Уортину-Старри.

 501. Увеличенные надключичные и подключичные лимфатические узлы. В отсутствие нагноения припухлость тканей исчезает в течение 2-3 нед. Процесс регресса увеличенных лимфатических узлов занимает 2-3 мес. Истинная природа заболевания часто остаётся загадкой, если первичный элемент оказался незамеченным, но о болезни кошачьей царапины всегда следует думать, если у больного наблюдается «неясный» стойкий лимфаденит. Диагностика на основании лишь клинических данных оказывается невозможной, когда болезнь протекает атипично, например, в виде энцефалита. Для подтверждения диагноза используют: кожную пробу со специфическим антигеном, который приготовлен из разбавленного стерилизованного гноя из бубона; культуру Bartonella henselae в материале, полученном из лимфатического узла; определение титра антител с использованием парных сывороток.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ДРУГИЕ СОСТОЯНИЯ. Болезнь кошачьих царапин
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*