Клещевой тиф относится к пятнистым лихорадкам, которые широко распространены в Средиземноморском регионе, Восточной и Южной Африке, Азии, в Австралии (Северный Квинсленд). Болезнь относится к риккетсиозам, которые переносятся иксодовыми клещами.
• 214. Взрослая женская особь Amblyomma hebrae, переносчик восточно-африканского варианта клещевого тифа (увеличение х7). Некоторые риккетсиозы распространяют разные виды иксодовых клещей: R. conori, возбудитель средиземноморской лихорадки, переносится клещом Rhipicephalus sangineus. Возбудитель африканского клещевого тифа очень близок R. conori var. pijperi. В данном случае резервуар инфекции - дикие грызуны. Клещ заражается от животного-хозяина при кровососании. Или возможна трансовариальная передача следующему поколению клещей, которые, в свою очередь, становятся в равной степени заразными для млекопитающих. Трансмиссия болезни от одного млекопитающего к другому осуществляется клещами. Человек заражается случайно в результате кровососания клеща. Клещевой тиф от человека к человеку не передаётся.
• 215. Сыпь при африканском клещевом тифе на нижних конечностях.
Клиническая картина при средиземноморском и африканском клещевом тифе практически такая же, как при пятнистой лихорадке Скалистых гор, но течение более мягкое, летальность низкая. Сыпь появляется на 3-й или 4-й день лихорадки, обычно она сплошная, особенно в области туловища и конечностей. Лихорадка исчезает приблизительно через 7 дней. Выздоровление быстрое и полное. При средиземноморском клещевом тифе в месте укуса почти всегда формируется первичный очаг (tache noire).
• 216. Сыпь (крупный план). Сыпь представлена розеолёзными пятнами, иногда с геморрагиями.
• 217. Струп в месте укуса клеща. В месте укуса инфицированного клеща почти всегда образуется струп. Возможен региональный лимфаденит. Заболевание выявляют клинически. При этом учитывают указание в анамнезе на укус клеща, наличие струпа и сыпи. Диагноз можно подтвердить обнаружением специфических антител класса IgM или 4-кратного роста концентрации IgG в реакции прямой иммунофлюоресценции (IFA) или менее надёжным методом комплемент-фиксации. Очень чувствителен метод ELISA, но исследование слишком дорого для рутинного применения. Из других диагностических методик упоминают пробу Вейля-Феликса, реакцию агглютинации с антигенами, общими для риккетсий и некоторых видов Proteus, реакцию торможения связывания комплемента и агглютинации со специфическими взвесями из риккетсий.