Туберкулёз
Туберкулёз - болезнь, известная в мире с античных времён. Она поражает не только людей, но и животных, как домашних, так и диких. Туберкулёзные палочки относятся к роду Mycobacterium. Туберкулёзный процесс у человека могут вызывать два главных представителя: Mycobacterium tuberculosis и штамм, поражающий крупный рогатый скот, Mycobacterium bovis. Доказано, что и другие разновидности микобактерий (их называют атипичными), наделённые меньшей вирулентностью, способны поражать человека. Источник распространения инфекции - лица со скрыто протекающей или субклинической открытой формой туберкулёза, а также больной крупный рогатый скот. Микобактерии обычно распространяются воздушно-капельным путём и через пищу (при употреблении заражённого молока и молочных продуктов). В роли этиологического фактора при поражении лёгких практически всегда выступает M. tuberculosis. В странах, где скот туберкулёзом не болеет и люди употребляют пастеризованное молоко, случаи внелёгочного туберкулёза выявляются редко. На территориях, где широко распространена ВИЧ-инфекция, отмечали подъёмы заболеваемости, обусловленные M. tuberculosis и атипичными микобактериями.
• 81. Мазок мокроты (окраска по Цилю-Нильсену). Mycobacterium tuberculosis - тонкие палочки длиной 1-4 мкм. Они плохо окрашиваются, но, восприняв краситель, стойко его удерживают даже при воздействии сильных кислот и алкоголя. Если у больного с рентгенологическими и клиническими данными, указывающими на туберкулёз лёгких, в мокроте обнаруживают кислотоустойчивые палочки, то есть все основания предположить туберкулёз. Тем не менее нельзя забывать, что, с одной стороны, кислотоустойчивые бактерии в материале от больного не всегда являются возбудителями туберкулёза; с другой - отрицательный результат микроскопии не исключает диагноза.