Неоплазия вульвы
Злокачественные новообразования вульвы возникают редко и составляют 4% всех злокачественных опухолей половой системы у женщин. Большинство новообразований представлено плоскоклеточными карциномами. Значительно реже регистрируют меланомы, аденокарциномы, базальноклеточные карциномы и саркомы.
Плоскоклеточные карциномы вульвы обычно обнаруживают у женщин в постменопаузе, как правило, в возрасте около 65 лет. Часто установлению диагноза предшествует хронический зуд вульвы.
Эпидемиология
По данным современных исследований, выделяют два этиологических типа рака вульвы. Один из них регистрируют в основном у молодых женщин. Он связан с такими факторами риска, как ПВИ и курение, и ассоциирован с ВИН базального слоя или по типу бородавок. Более распространенный тип рака обнаруживают главным образом у пожилых женщин. Он не связан с курением и ПВИ, но характерно длительное существование плотной лишаевидной корки в области вульвы. При отсутствии лечения ВИН III типа прогрессирует до инвазивного рака.
Около 5% пациенток имеют положительную серологическую реакцию на сифилис. У таких женщин рак вульвы развивается в более молодом возрасте и имеет худший прогноз. В США иногда регистрируют рак вульвы в сочетании с венерической лимфогранулемой и паховой гранулемой.