Бенжамин Н.Дж. Томсон и О. Джеймс Гарден
Введение
За исключением холедохолитиаза, доброкачественные заболевания жёлчных протоков встречаются сравнительно редко (блок 9.1). Наибольшие проблемы возникают при стриктурах жёлчных протоков, образуемых вcледствие ятрогенного повреждения во время холецистэктомии. С врождёнными аномалиями, например кистами общего жёлчного протока или атрезией жёлчных путей, обычно сталкиваются детские хирурги, хотя кисты могут быть обнаружены и позже, после неправильно установленного диагноза или во время хирургической ревизии. Большинство публикаций, посвящённых доброкачественным нежёлчнокаменным заболеваниям, ретроспективные или, в лучшем случае, проспективные и нерандомизированные. Чёткие рекомендации можно выработать лишь на основе клинического наблюдения.
Блок 9.1. Доброкачественные причины жёлчных стриктур
| Стриктуры внепечёночных жёлчных протоков | |
| Ятрогенное повреждение жёлчных протоков | |
| Постхолецистэктомические стриктуры | |
| Травма | |
| Другие повреждения | |
| Стриктуры, связанные с жёлчными камнями | |
| Синдром Мириззи | |
| Воспаление | |
| Рецидивирующий пиогенный холангит | |
| Паразитарная инвазия | |
| Clonorchis sinensis | |
| Opisthorchis viverrini | |
| Echinococcus | |
| Ascaris | |
| Первичный склерозирующий холангит | |
| Доброкачественные стриктуры, имитирующие злокачественное новообразование | |
| Панкреатит и лимфоплазматический панкреатит | |
| Воспалительная псевдоопухоль | |
| ВИЧ-ассоциированная холангиопатия | |