ЗАДАЧА №10

Поставить закладку

60-летний больной доставлен в блок интенсивной терапии в связи с некупирующимися болями за грудиной, одышкой, слабостью. Несколько часов назад на службе возникли загрудинные боли, не прошедшие после нитроглицерина. Врач прибывшей скорой помощи после снятия ЭКГ заподозрил инфаркт миокарда, в связи с чем больной был госпитализирован в блок интенсивной терапии. В анамнезе артериальная гипертензия, леченная нерегулярно.

Об-но: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные. ЧД 22/мин. В легких дыхание везикулярное, без хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 100/70 мм.рт.ст. В момент осмотра состояние внезапно ухудшилось: пульс и АД не определяются. Снята ЭКГ (рис.1).

string language="ru">string language="ru">

Рис.1. ЭКГ, снятая в момент внезапного ухудшения состояния больного

Какое суждение относительно ведения больного правильно?

А. Лидокаин в/в струйно

Б. Кордарон в/в струйно

В. Инфузия допамина

Г. Воздействие на окончания блуждающего нерва

Д. Электроимпульсная терапия

У больного, доставленного в блок интенсивной терапии с подозрением на инфаркт миокарда внезапно ухудшилось состояние, при отсутствии пульса и АД. На ЭКГ выявлена кривая, характерная для желудочковой тахикардии (уширенные желудочковые комплексы). Согласно рубрике МКБ-Х, данное нарушение ритма следует квалифицировать как желудочковую тахикардию (код - 147.2), возможно с переходом в фибрилляцию и трепетание желудочков (код - 149.0) на последних трех комплексах (рис.1) Единственным средством лечения в данной ситуации является электроимпульсная терапия.

Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".

Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов

Для продолжения работы требуется Registration