ЗАДАЧА №7

Поставить закладку

27-летний больной, спортсмен, заболел остро: повысилась температура до 39⁰С, головная боль. Принимал парацетамол. На следующий день появились высыпания на коже, в связи с чем обратился к врачу.

Об-но состояние средней тяжести. Высыпания на коже лица, туловища, конечностей (рис. 1). Периферические лимфоузлы не увеличены. Суставы внешне не изменены. Температура тела 39,5⁰С. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 19/мин. Тоны сердца ритмичные АД 130/85 мм.рт.ст. Печень и селезенка не увеличены.

Ан. крови: Нв -130 г/л. Л - 10 х 10⁹/л. Э-3,П-6,С-61,Л-25,М-5. Тромбоциты 200 х 10⁹/л. СОЭ 25 мм/час. Рентгенограмма легких: без инфильтративных изменений

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Внешний вид кожи больного

Какое суждение наиболее правильно?

А. Краснуха

Б. Ветряная оспа

В. Атопический дерматит

Г. Аллергическая реакция на парацетамол

Д. Пузырчатка

Клиническая картина заболевания, в частности характер кожных высыпаний в виде папул, везикул (рис.1), сопровождающиеся кожным зудом, повышением температуры тела свидетельствует о наличии у больного ветряной оспы (ветрянки). Типичными элементами сыпи при ветряной оспе являются везикулы размером от 1 до 5 мм, имеющие пупковидное втяжение в центре. Сыпь не имеет определенной локализации, часто элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, слизистой оболочке рта (рис. 2), глаз, половых органов. Каждый элемент в течение 3 - 6 дней претерпевает эволюцию: папула, везикула, корочка. Поскольку на протяжении нескольких дней наблюдаются многократные подсыпания, то элементы сыпи представлены на всех стадиях. По мере образования корочек последние подсыхают и отпадают, не оставляя на коже никаких рубцовВетрянка у взрослых и детей - в целом заболевание доброкачественное, но в отдельных случаях (около 5%) возможно развитие осложнений (кожные инфекции, в том числе и нагноительный процесс, вирусные пневмонии, реже - миокардит, энцефалит, кератит). В случаях заболевания ветрянкой беременных незадолго до родов возможны врожденные формы ветрянки у новорожденных, протекающих в тяжелой форме вплоть до гибели новорожденногоРис. 2. Везикулы на слизистой полости рта у больной ветряной оспой

Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".

Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов

Для продолжения работы требуется Registration