Ответная иммунная реакция организма матери на антигены НLА отцовского происхождения, экспрессированные на клеточных элементах либо персистирующие в виде растворимых антигенов, является главным критерием их проникновения в кровеносное русло Нужно отметить, что в сыворотках беременных женщин и особенно многорожавших выявлены анти-НLА-антитела против антигенов всех сублокусов этой системы: анти-НLА-А, В-, С-, DR-антитела, и, кроме того, пресенсибилизация лимфоцитов матери к лимфоцитам плода может быть выявлена в смешанной культуре лейкоцитов (СКЛ), которая индуцируется НLАВ-локусом тех и других лимфоцитов Следовательно, возникает вопрос, на который уже дан ответ: как антигены НLА-системы отцовского происхождения проникают в циркуляторное русло матери, проходя через плацентарный барьер, который долгие годы при физиологически протекающей беременности считался непроницаемым . Проницаемость связывалась только с возникновением патологии .
И все-таки интересно, какие элементы плода или плаценты, несущие антигенные специфичности НLА-системы, проходят через плацентарный барьер и циркулируют затем в организме матери В первую очередь можно предполагать возможность проникновения растворимых НLАантигенов . Их нахождение в плазме здоровых людей доказано; считается, что примерно 10% аутоантигенов НLА от их наличия на клеточной мембране определяется в плазме; выявляются и антигены, перекрестно реагирующие; в сыворотке здоровых лиц в 15% случаев обнаруживаются DR-антигены, их количество возрастает при злокачественных
заболеваниях В последние годы ставится задача по определению норм содержания антигенов отдельных сублокусов у здоровых лиц, что даст возможность тестировать изменение их концентрации при патологии Отмечается переход аллоантигенов в плазму с поверхности клеточной мембраны и восстановление всего набора вновь через 6 ч . Таким образом, можно предполагать, что переход растворимых антигенов НLАсистемы в организм матери допустим Могут ли растворимые антигены быть индукторами образования антител и клеточной сенсибилизации?