Клиническая медицина

В руководстве по клинической токсикологии отражены современные научные данные об особенностях реакции детского организма на химическую травму при острых отравлениях, значительно отличающейся от таковой у взрослых, что позволяет считать, что дети — это не маленькие взрослые. При сходстве клинических проявлений необходим особый подход к диагностике и лечению этой распространенной патологии.

Наряду с базовыми положениями классической медицинской токсикологии данное руководство содержит специальные материалы по токсикокинетике и токсикодинамике токсикантов у детей.

Издание предназначено врачам, проходящим курсы последипломного образования, врачам скорой помощи, реаниматологам многопрофильных больниц, которые часто встречаются с трудностями в диагностике и лечении отравлений, клиническим фармакологам, врачам и фельдшерам, работающим в группе риска — в местах массового скопления детей и подростков, таких как детские поликлиники, медицинские пункты летних лагерей, а также студентам медицинских вузов.

Цель настоящего издания — помочь врачам (детским анестезиологам-реаниматологам, онкологам, онкологам-гематологам) в своевременной диагностике и лечении сепсиса, развивающегося на фоне терапии злокачественного новообразования.

Содержание учебно-методического пособия соответствует образовательным программам высшего образования — программе подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре и дополнительной профессиональной программе усовершенствования врачей по специальностям «Детская онкология» и «Детская онкология-гематология» (раздел «Лечение злокачественных опухолей»). В нем рассмотрены клиническая картина, патогенез, диагностика и выбор оптимальной тактики терапии при сепсисе, развивающемся на фоне миело- и иммуносупрессии, что встречается в клинической практике детских онкологов-гематологов и анестезиологов-реаниматологов.

Данное учебно-методическое пособие разработано сотрудниками НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.

Учебно-методическое пособие предназначено врачам — детским онкологам, детским онкологам-гематологам, анестезиологам-реаниматологам, педиатрам, а также ординаторам и слушателям циклов повышения квалификации врачей по специальностям «Детская онкология», «Детская онкология-гематология» и «Анестезиология и реаниматология».

В учебном пособии рассмотрены теоретические, экспериментальные и прикладные аспекты изучения возрастных изменений тканей и органов для целей судебно-медицинской экспертной практики.

Издание предназначено клиническим ординаторам и аспирантам медицинских вузов, может быть использовано в системе непрерывного медицинского образования практикующими судебно-медицинскими экспертами, а также представляет интерес для юристов.

В руководстве изложены особенности физиологии и иммунитета ребенка, дозирования и определения скорости введения компонентов крови. Даны ответы на вопросы, связанные с получением информированного согласия и образца крови перед переливанием, идентификацией пациента и переливаемого компонента, введением инфузионных растворов, началом переливания и уходом за детьми во время переливания. Описаны методы диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного и прогнозирования тяжести, а также лечение обменными трансфузиями, наследственные нарушения гемоглобина.

Книга предназначена детским врачам-трансфузиологам, гематологам, педиатрам, а также студентам и ординаторам медицинских вузов.

В кратком руководстве представлена топографическая анатомия малого таза, а также показаны основные этапы выполнения лапароскопических хирургических вмешательств в гинекологии и онкогинекологии, в частности этапы выполнения простой и расширенной экстирпации матки с подробным описанием анатомических ориентиров — клетчаточных пространств, нервов и сосудов. В сжатой форме изложен опыт проведения таких вмешательств, накопленный авторами.

Издание предназначено врачам акушерам-гинекологам, онкологам, занимающимся хирургическим лечением в гинекологии и онкогинекологии с применением лапароскопической техники, а также начинающим специалистам и студентам медицинских вузов.

Учебник написан коллективом преподавателей хирургических кафедр Сибирского государственного медицинского университета в соответствии с вузовской программой по общей хирургии и на основании их опыта в хирургической науке и клинической практике.

С учетом современного уровня знаний и требований доказательной медицины в учебнике представлены обязательные разделы по асептике и антисептике, хирургической инфекции, трансфузиологии, анестезиологии, онкологии, организации хирургической службы, уходу за больными, а также приведены принятые на данный момент классификации хирургических заболеваний, методы их диагностики, традиционные и современные видеоэндоскопические методы лечения.

Издание содержит иллюстративный материал в виде таблиц, схем операций, рисунков, операционных фото, а также тестовые вопросы к каждому разделу для лучшего усвоения знаний и самоконтроля студентов.

Учебник предназначен студентам лечебных факультетов медицинских вузов, приступающим к изучению хирургии, и ординаторам, специализирующимся по хирургии.

Серия SMART — новое поколение изданий для практикующих врачей. Каждая нозология или метод включает описание патогенеза, нозологического профиля, протоколы лечения и ссылки на Кохрановские обзоры.

Эта книга, как и первое издание, адресована специалистам, осваивающим методику ультразвукового исследования сердца и крупных сосудов «с нуля». Книга дополнена описанием методики ультразвукового исследования легких, более новой и особенно актуальной в современных условиях. Практические указания позволят научиться визуализировать сердце и легкие. Руководство содержит краткое описание ультразвуковых признаков наиболее часто встречающихся во врачебной практике у взрослых болезней сердца и сосудов. Усвоению материала способствуют иллюстрации: фотографии и схемы, помогающие понять основные диагностические алгоритмы, а также таблицы (в том числе ультразвуковых признаков патологии легких). Каждая глава содержит задания для самопроверки, позволяющие понять, насколько хорошо усвоен материал.

Издание предназначено врачам функциональной и ультразвуковой диагностики, кардиологам, врачам общей практики, атакже может быть использовано в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов.

Цель руководства — показать, что только при совместной взаимодополняющей работе врачей клинической лабораторной диагностики с врачами клинических специальностей можно достичь высокоэффективной диагностики разных нозологических заболеваний и состояний. В книге приведены основные этапы, возможные погрешности и способы их устранения на долабораторном (преаналитическом), лабораторном (аналитическом) и постлабораторном (постаналитическом) этапах лабораторного исследования, представлены способы повышения диагностической эффективности через внедрение алгоритмов комплексного клинико-лабораторного исследования. На практических примерах показаны возможности реализации предлагаемых технологий повышения качества лабораторных исследований для реализации клинических задач.

Издание подготовлено для использования в повседневной медицинской практике врачей клинической лабораторной диагностики, организаторов здравоохранения, а также ординаторов, аспирантов и студентов старших курсов медицинских институтов.

Руководство систематизирует современные данные по диагностике, лечению, диспансеризации, профилактике доброкачественной дисплазии молочных желез. Инновационные подходы к раннему выявлению патологии молочных желез, рационально построенное консервативное лечение позволяют добиваться удовлетворительных результатов, улучшать показатели качества жизни и психоэмоционального состояния женщин. Тем не менее у ряда пациенток возникают показания к хирургическому лечению, прежде всего при фиброзно-кистозной болезни с преобладанием кистозного компонента.

На данном этапе развития клинической медицины диспансеризация, внедрение малоинвазивных технологий в лечении доброкачественной дисплазии молочных желез, совершенствование эстетических операций, оптимизация лекарственной терапии сопровождения после хирургического лечения достигли высокого уровня. Это позволяет добиваться хороших результатов лечения и высоких показателей качества жизни как в ближайшем, так и отдаленном периоде.

Предназначено практическим врачам-хирургам, онкологам, гинекологам, маммологам, пластическим хирургам, специалистам по лучевой диагностике и клиническим ординаторам.

Практическое пособие посвящено гистоморфологическим и химико-токсикологическим изменениям во внутренних органах при острых отравлениях клозапином в эксперименте. Получены новые данные о динамике гистоморфологических изменений во внутренних органах, их зависимости от времени, прошедшего с момента изолированного введения клозапина как монопрепарата и его сочетания с алкоголем до наступления смерти. Впервые показано влияние этилового спирта на характер патологических изменений во внутренних органах, вызванных токсическим действием клозапина.

Предложена рациональная методика исследования погибших в случаях подозрения на смертельное отравление клозапином. Описаны первичные следственные данные, касающиеся обстоятельств наступления смерти, визуальные и морфологические признаки, дана их характеристика с учетом элементов достоверности. Представленные токсикологические сведения о погибших позволяют научнообоснованно и объективно интерпретировать результаты судебно-химического исследования в случаях обнаружения клозапина в крови погибших. Применение описанных в рекомендациях критериев и табличных данных будет способствовать повышению уровня судебно-медицинской диагностики смертельных отравлений клозапином. Приведены примеры рубрицированных судебно-медицинских диагнозов и формулирования экспертных заключений в случаях обнаружения клозапина в биологических средах из трупа в различных концентрациях и наиболее часто встречающихся диагностических ситуациях.

Издание предназначено врачам — судебно-медицинским экспертам, патологоанатомам, специалистам в области реаниматологии, патологической физиологии, ординаторам, аспирантам, научным работникам, работникам следствия и суда.