Часть V. Физиология возрастного развития

Плод мужского пола. Клетки Лейдига, находящиеся в яичках плода мужского пола, под контролем гонадотропинов (хорионического и гипофизарного) секретируют тестостерон, индуцирующий формирование семявыносящего протока, придатка яичка, семенных пузырьков. Клетки Сертоли яичек плода секретируют мюллеров ингибирующий фактор, вызывающий регрессию мюллеровых протоков у плода мужского пола.

Плод женского пола. Формирование по женскому фенотипу идет автономно, под влиянием гормонов плаценты и беременной. При отсутствии мюллерова ингибирующего фактора мюллеров проток развивается в маточные трубы, матку и верхнюю треть влагалища. При отсутствии тестостерона вольфов проток дегенерирует. Яичники начинают функционировать в пубертате.

Половые стероидные гормоны: эстрогены и прогестерон — не синтезируются тканями плода, так как плод не экспрессирует два важных гормона (3β-гидроксистероиддегидрогеназы и ароматазы) синтеза эстрогенов и прогестерона. Синтез этих гормонов осуществляется в организме беременной и в плаценте.

В ответ на потребности, вызванные беременностью, в организме женщины возникают адаптационные процессы. Эти потребности определяются увеличивающимися массой плода и объемом амниотической жидкости, необходимостью питания плода и плаценты в форме глюкозы, аминокислот, кислорода, выведения продуктов обмена плода и защиты плода от различных изменений в организме беременной. Адаптация затрагивает все системы организма беременной. Качество, уровень и время наступления адаптации в отдельных системах организма различны, индивидуально вариабельны и регулируются преимущественно гормонами (особенно важны повышенные уровни прогестерона и отчасти эстрогенов).