Часть V. Физиология возрастного развития

Эндокринные структуры плода (гипофиз, щитовидная железа, кора надпочечников, поджелудочная железа и гонады) начинают синтезировать гормоны с 11–14-й недели гестации. В то же время необходимо иметь в виду, что к плоду через плаценту поступают многие гормоны, циркулирующие в организме беременной.

Щитовидная железа плода. В конце I триместра беременности в организме плода начинается синтез йодсодержащих гормонов, появляющихся в амниотической жидкости. Лишь небольшая часть тиреоидных гормонов попадает к плоду от беременной. Содержание реверсивного T3 (rT3) амниотической жидкости намного выше концентрации rT3 крови беременной; следовательно, преобладающий йодсодержащий гормон плода — rT3.

Плод мужского пола. Клетки Лейдига, находящиеся в яичках плода мужского пола, под контролем гонадотропинов (хорионического и гипофизарного) секретируют тестостерон, индуцирующий формирование семявыносящего протока, придатка яичка, семенных пузырьков. Клетки Сертоли яичек плода секретируют мюллеров ингибирующий фактор, вызывающий регрессию мюллеровых протоков у плода мужского пола.

Плод женского пола. Формирование по женскому фенотипу идет автономно, под влиянием гормонов плаценты и беременной. При отсутствии мюллерова ингибирующего фактора мюллеров проток развивается в маточные трубы, матку и верхнюю треть влагалища. При отсутствии тестостерона вольфов проток дегенерирует. Яичники начинают функционировать в пубертате.

Половые стероидные гормоны: эстрогены и прогестерон — не синтезируются тканями плода, так как плод не экспрессирует два важных гормона (3β-гидроксистероиддегидрогеназы и ароматазы) синтеза эстрогенов и прогестерона. Синтез этих гормонов осуществляется в организме беременной и в плаценте.