Часть V. Физиология возрастного развития

В половом цикле выделяют четыре стадии: возбуждение, плато, оргазм и спад. Временные характеристики этих фаз подвержены значительным индивидуальным колебаниям. Наиболее длительны фазы возбуждения и спада; стадии плато и оргазма значительно короче.

У мужчин половой цикл обычно протекает стереотипно, без существенных индивидуальных отклонений. После кульминации оргазма и частично во время фазы спада наблюдается рефрактерный период, в течение которого половые стимулы не могут привести к повторному оргазму.

У женщин длительность и интенсивность полового цикла значительно более разнообразны. Женщины способны многократно испытывать оргазм. Если оргазм не наступает, то стадия спада длится дольше.

Оргазм представляет собой состояние, охватывающее весь организм в целом. К этому состоянию относятся реакции со стороны половых органов, обусловленные влиянием вегетативной нервной системы (в частности, эякуляция у мужчин и сокращения оргастической манжетки у женщин) и общие реакции внутренних органов, а также весьма интенсивное возбуждение ЦНС, приводящие к усилению половых ощущений и — особенно у женщин — к подавлению остальных видов чувствительности.

Экстрагенитальные реакции. Во время оргазма у женщин и мужчин наблюдаются одни и те же экстрагенитальные реакции. В то время как генитальные оргазмические реакции находятся в основном под парасимпатическим контролем, экстрагенитальные указывают на повышенный симпатический тонус.

ЧСС и АД возрастают пропорционально степени возбуждения. При этом ритм сердца может достигать примерно 100–180 сокращений в минуту; диастолическое АД повышается на 20–40 мм рт.ст., а систолическое — на 30– 100 мм рт.ст. Частота дыхания возрастает до 40 в минуту. Во время оргазма наблюдаются ритмичные сокращения наружного анального сфинктера. У женщин за счет усиленного кровенаполнения увеличиваются размеры молочных желез и становится более явным рисунок их подкожных вен; происходит эрекция сосков и набухание ареол. Подобные (однако значительно менее выраженные) реакции со стороны молочных желез наблюдаются и у мужчин. У многих женщин и у некоторых мужчин во время полового возбуждения возникает покраснение кожи. В типичных случаях оно начинается от эпигастральной области в конце стадии возбуждения и по мере нарастания возбуждения распространяется на грудь, плечи, живот, охватывая иногда все тело. Наблюдаются произвольные и непроизвольные сокращения скелетных мышц. Иногда возникают также почти судорожные сокращения лицевых, брюшных и межреберных мышц. Во время оргазма контроль скелетной мускулатуры со стороны сознания часто в значительной степени утрачивается.

Функции репродуктивных органов мужчин и женщин находятся под гормональным контролем. В определенной степени гормоны влияют и на половое поведение. В связи с этим половые гормоны исключительно важны для выживания вида, хотя и не жизненно необходимы отдельному индивидууму. У представителей обоих полов образуются и мужские, и женские половые гормоны, но соотношение их различно.

Для репродукции нужны два гипофизарных гормона — ФСГ и ЛГ (см. разд. 15.2.1.1). Оба они — гликопротеины, состоящие из двух субъединиц. Химическое строение этих гормонов у мужчин и женщин одинаково. Установлено, что ЛГ и ФСГ выделяются под действием рилизинг-гормона, или либерина, получившего название гонадотропин-рилизинг-гормона, или гонадолиберина. Гонадолиберин образуется в нейронах гипоталамуса, аксоны которых оканчиваются на портальных сосудах срединного возвышения. Эти нейроны обладают особыми нейрофизиологическими свойствами. У половозрелых индивидуумов они активируются в фазе друг с другом, то есть синхронно, так что все одновременно высвобождают декапептид в портальную систему.

Такая синхронизированная по фазе активация гонадолибериновых нейронов исключительно важна для нормальной секреции ФСГ и ЛГ гипофизом. У представителей обоих полов два этих гонадотропных гормона стимулируют синтез и секрецию половых гормонов в гонадах. Все половые гормоны — стероиды. У мужчин основной продукт секреции гонад — андрогены; они образуются под влиянием ЛГ. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликула и синтез эстрогенов, а ЛГ — секрецию яичниками прогестинов.

Выделение гонадолиберина находится под контролем кисспептина (см. разд. 15.1.1). Действуя на аркуатное ядро, эстрогены и прогестерон тормозят выработку кисспептина, в результате секреция гонадолиберинов также снижается (отрицательная обратная связь). Вместе с тем эстрогены, оказывая влияние на нейроны перивентрикулярного ядра, стимулируют выделение кисспептина (см. рис. 15.2).

Кисспептин влияет на половые железы, не только стимулируя выработку гонадотропинов, но и непосредственно. Он обеспечивает нормальное созревание фолликулов в яичниках и сперматозоидов в семенниках.