Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Деятельность иммунной системы взаимосвязана с эндокринной и нервной системой. Известно, что характер физиологического ответа на стресс существенно сказывается на уровне активности иммунной системы. Как следствие этого, люди, испытывающие физиологический стресс в связи с потерей близких или другими испытаниями, легко подвержены заболеваниям. Пока нельзя дать немедленный и точный ответ, каковы механизмы, связывающие подобные явления, однако имеется много сведений о взаимодействии между тремя системами через гормоны, нейромедиаторы и цитокины.

Иммунная, эндокринная и нервная системы используют значительное число одних и тех же рецепторов, синтезируют и секретируют одни и те же молекулы. Соответственно, сила индивидуального иммунного ответа зависит не только от типа антигена или возраста и генетической наследственности, но и от образа жизни, эмоционального характера и способности справляться со стрессом.

Во время иммунного ответа цитокины типа ИЛ-1 побуждают нейроны паравентрикулярного гипоталамуса выделять кортиколиберин. Эта реакция является начальной фазой физиологического стресс-ответа, цель которого - возвращение человека к нормальному гомеостазу.

Кортиколиберин воздействует на гипофиз, стимулируя экспрессию проопиомеланокортина, который превращается в ß-эндорфин и АКТГ. АКТГ стимулирует выделение глюкокортикоидов надпочечниками. Все эти факторы могут непосредственно связываться с рецепторами иммунных клеток. Результатом является либо общее торможение иммунной системы, либо ее поддержка, особенно во время острого стресса.

Активация стресс-ответа кортиколиберином стимулирует симпатическую нервную систему, вызывая выделение норадреналина. Цитокины, выделяемые иммунными клетками, клетками микроглии и астроцитами ЦНС, также могут активировать ее. ЦНС посылает сигналы по вегетативным нервам к селезенке и лимфатическим узлам, окончания нервных волокон которых располагаются в непосредственной близости к Т-лимфоцитам и макрофагам. Эти иммунные клетки так же, как и B-клетки, экспрессируют ß-адренергические рецепторы (субтипа бета-2), и их активация тормозит клеточные функции. Так, адренергическая стимуляция Т-клеток уменьшает экспрессию ими интегринов, нарушая миграцию Т-клеток из сосудов в ткани. Этим объясняется значительное содержание Т-клеток в крови вскоре после стрессорного воздействия.

Симпатические нервные окончания и мозговой слой надпочечников выделяют эндорфины и энкефалины. Эти опиоидные пептиды противодействуют ответу организма на стресс и помогают поддерживать гомеостаз во время физиологического и психологического стресса. Иммунные ответы на различные опиоиды зависят от субтипа и концентрации нейропептидов.

Мелатонин, гормон шишковидной железы, регулирует опиоидную сеть и, следовательно, иммунную систему.