Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Фагоцитоз - процесс поглощения фагоцитами микроорганизмов, других клеток, фрагментов некротизированной ткани и чужеродных частиц. Если поглощение микроорганизмов заканчивается их внутриклеточным перевариванием, то фагоцитоз рассматривают как завершенный. В противном случае процесс называют незавершенным фагоцитозом. Фагоциты выполняют не только защитные (поглощают и разрушают чужеродные агенты), но и дренажные функции (удаляют погибшие и деградировавшие структуры).

К фагоцитам относятся микрофаги - клетки миелопоэтического ряда (полиморфно-ядерные лейкоциты) и макрофаги - клетки макрофагально-моноцитарной системы (моноциты, тканевые макрофаги, клетки Лангерханса эпидермиса, микроглия ЦНС, альвеолярные и перитонеальные макрофаги и др.). Механизмы активации микро- и макрофагов в принципе одинаковы. Активирующими стимулами неспецифического (конституционального) фагоцитоза могут быть бактериальные продукты (например, липополисахариды, N-формиловые пептиды и др.), компоненты комплемента (например, С3 и С5) и многие цитокины (рис. 28.1). Фагоцитоз состоит из четырех последовательных стадий: хемотаксиса, прикрепления к объекту, его поглощения иуничтожения (см. рис. 28.1, 28.2).

Рис. 28.1. Движение нейтрофилов путем диапедеза через поры капилляров и путем хемотаксиса по направлению к области повреждения ткани. Источник: J.E. Hall (2016)

Рис. 28.2. Фагоцитоз. Образующиеся фагосомы сливаются с перинуклеарными эндосомами и формируют фаголизосомы. Образовавшиеся продукты какое-то время хранятся в остаточных тельцах и могут утилизироваться клеткой или выводиться из нее путем экзоцитоза

Система комплемента - группа по меньшей мере 26 сывороточных белков (компоненты комплемента), опосредующих защитные реакции при участии гранулоцитов и макрофагов. Компоненты комплемента обозначаются буквами латинского алфавита C, B и D с добавлением арабской цифры (номер компонента) и дополнительных строчных букв. Компоненты системы участвуют в реакциях свертывания крови, вызывают лизис (разрушение) бактерий и инфицированных вирусами клеток. В норме компоненты системы находятся в неактивной форме. Активация комплемента приводит к поочередному (каскадному) появлению его активных компонентов в серии протеолитических реакций, стимулирующих защитные процессы.

Основные функции компонентов комплемента в защитных реакциях - стимуляция фагоцитоза и нарушение целостности клеточных стенок, а также индукция синтеза медиаторов воспалительного ответа.

Активация компонентов комплемента может происходить по классическому и альтернативному пути.