Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Желудок, тонкая кишка и связанные с нею железы ежесуточно выделяют в ЖКТ 7-8 л различных секретов. Даже при минимальном обороте воды около 10 л ее должно реабсорбироваться в пищеварительном тракте. Из этого количества 2/3 всасывается в тонком кишечнике, а остальная часть - в толстом; всего 1% воды теряется с калом. Даже при питье чистой воды лишь небольшое ее количество всасывается непосредственно за счет осмотического градиента. Быстро содержимое ЖКТ становится изотоничным жидкостям тела благодаря поступлению осмотически активных веществ. Этот процесс начинается в желудке с секреции HCl; основные ионы, поступающие в двенадцатиперстную кишку, - Na⁺ и HCO₃^-. Большая часть воды всасывается в тощей кишке путем изотонической реабсорбции, механизм которой примерно такой же, как в проксимальном извитом канальце. Если бы вода не превращалась в осмотически активный раствор, она быстро поступала бы в проницаемую для нее стенку тонкой кишки, уже через несколько секунд попадала бы в кровь и при потреблении в большом количестве могла бы создать перегрузку правой половины сердца, приводящую к сердечной недостаточности.

Содержание воды как во всем организме, так и в различных его компартментах можно измерить методом разведения соответствующего индикатора. Если известное количество индикатора ввести в компартмент неизвестного объема и дать веществу равномерно распределиться, этот объем можно рассчитать по конечной концентрации (С) индикатора. Поскольку она определяется как количество вещества (Q) в некотором объеме (V), С = Q/V, а следовательно:

V = Q/C. (27.1)

Для такого определения общего объема воды в организме используют тяжелую воду (D₂O), меченную тритием воду (ТНО) или вещества, легко проходящие через клеточную мембрану, например антипирин.

Объем внеклеточной жидкости измеряют с помощью соединений, свободно проникающих через эндотелий капилляров, но не способных диффундировать через клеточную мембрану, в частности инулина (см. разд. 26.5) или тиосульфата.

Объем плазмы можно определить, используя вещества, прочно связывающиеся с альбуминами (скажем, радиоактивный ¹³¹I или краситель синька Эванса) и поэтому остающиеся в просвете кровеносных сосудов.

Объем внутриклеточной жидкости находят по разности между общим и внеклеточным объемами, а межклеточной - по разности между внеклеточным и плазматическим. Поскольку указанные индикаторы попадают в плазму, их концентрацию легко определить, анализируя кровь.

27.1.5. Содержание воды в различных органах и тканях

Методом разведения индикаторов определяют общее количество воды в жидкостных компартментах организма. Однако ее содержание в различных органах и тканях весьма неодинаково (табл. 27.1). Например, в жировой ткани ее меньше всего - только 10%. У взрослого человека (как и у других млекопитающих) на долю воды в среднем приходится 73% массы всех тканей, кроме жировой. Эту величину можно использовать для определения относительного содержания жира в организме по формуле:

(27.2)

Таблица 27.1. Относительное содержание воды в различных органах и тканях