26.13.1.3. Иннервация мочевого пузыря
Нервная регуляция функции мочевого пузыря обеспечивает чередование длительных периодов наполнения и коротких периодов опорожнения.
Парасимпатические (возбуждающие) волокна, отходящие от второго и четвертого крестцовых сегментов спинного мозга, в составе тазовых нервов направляются к мышце, выталкивающей мочу. Возбуждение нервов вызывает сокращение детрузора и расслабление внутреннего сфинктера пузыря.
Симпатические (задерживающие) волокна из боковых ядер нижнего отдела спинного мозга направляются в нижний брыжеечный узел. Отсюда возбуждение передается по подчревным нервам к мускулатуре пузыря. Раздражение нервов вызывает сокращение внутреннего сфинктера и расслабление детрузора, то есть опосредованно задерживает выделение мочи.
Чувствительные волокна. В составе тазовых нервов проходят также чувствительные нервные волокна, передающие информацию о том, в какой степени растянуты стенки мочевого пузыря. Возможно, болевые и неболевые раздражения, возникающие при различных процессах в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, передаются в виде импульсов как в крестцовых, так и в поясничных висцеральных афферентах. Наиболее сильные сигналы о растяжении поступают из заднего отдела мочеиспускательного канала; именно они вызывают рефлекс опорожнения мочевого пузыря.
Соматические моторные волокна. В составе половых нервов проходят соматические моторные волокна, иннервирующие скелетную мускулатуру наружного сфинктера.