Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Углеводный обмен у детей протекает более интенсивно, чем у взрослых, поэтому отложение гликогена у них в печени и мышцах понижено. Наряду с этим отмечается быстрая истощаемость углеводных запасов печени и пониженное образование углеводов из белков и жиров в связи с более интенсивным использованием последних. Потребность детей в углеводах выше, чем у взрослых.

У новорожденных до 10-го дня содержание глюкозы в крови колеблется в пределах 2,6–3,3 ммоль/л (физиологическая гипогликемия), у грудных детей — 3,3–4,7 ммоль/л, у более старших детей — 3,5–5,3 ммоль/л и у подростков — 4,0–5,6 ммоль/л. Потребность детей в углеводах выше, чем у взрослых (табл. 25.8). При большей нагрузке углеводами у детей развивается пищевая гипергликемия, максимальный уровень которой возникает через 30 мин. Через 2 ч содержание глюкозы в крови восстанавливается до исходного уровня. В раннем возрасте пищевая гипергликемия выражена слабее, что говорит о повышенной выносливости детей к избытку углеводов.

Усвояемость углеводов у грудных детей и детей других возрастных групп составляет около 98–99%.

Таблица 25.8. Суточная потребность углеводов в питании

В первое полугодие жизни за счет жиров вырабатывается 50% энергии, необходимой для жизнедеятельности организма в сутки. У детей до 4 лет жиры дают 30–40%, а в дошкольном и школьном возрасте — 25–30% суточной энергии. У детей жировые депо небольшие и быстро истощающиеся при недостатке в питании других пищевых веществ. Интенсивность жирового обмена у детей выше, чем у взрослых. Вследствие этого и потребность детей в жирах больше (табл. 25.9). Жиры женского молока усваиваются на 94–98%. Неусвоенный жир выводится с каловыми массами, что может иметь вид жировых зерен. При искусственном вскармливании усвояемость жира понижается до 85%.

В рацион детей необходимо вводить жиры, в состав которых входят незаменимые ненасыщенные жирные кислоты — олеиновая, линоленовая, арахидоновая, имеющие большое значение для роста и развития.

Таблица 25.9. Суточная потребность жиров в питании