Часть IV. Физиология систем внутренних органов

У детей имеются определенные особенности в выделении конечных продуктов обмена белков. В отличие от взрослых, у детей азот белка в большем количестве выделяется в виде аммиака, большая же часть азота выделяется в виде мочевины. Небольшая часть азота может выделяться с потом (эту часть обычно не учитывают).

Важно, что даже если организм растет и развивается (первый год жизни), демонстрируя положительный азотистый баланс, то накопление белка идет через непродолжительное равновесие (ступенчато). У детей до 3 мес в организме задерживается 50,7% азота, введенного с пищей, к году — 37,6%. Положительный азотистый баланс (ретенция белка) возможен только при наличии в пище достаточного количества полноценных белков.

Таким образом, правильное в количественном и качественном отношении питание — важнейший фактор гармоничного метаболизма, обеспечивающего рост и развитие ребенка, особенно в первый год жизни и в подростковом возрасте (табл. 25.7).

Таблица 25.7. Суточная потребность организма в белках

Углеводный обмен у детей протекает более интенсивно, чем у взрослых, поэтому отложение гликогена у них в печени и мышцах понижено. Наряду с этим отмечается быстрая истощаемость углеводных запасов печени и пониженное образование углеводов из белков и жиров в связи с более интенсивным использованием последних. Потребность детей в углеводах выше, чем у взрослых.

У новорожденных до 10-го дня содержание глюкозы в крови колеблется в пределах 2,6–3,3 ммоль/л (физиологическая гипогликемия), у грудных детей — 3,3–4,7 ммоль/л, у более старших детей — 3,5–5,3 ммоль/л и у подростков — 4,0–5,6 ммоль/л. Потребность детей в углеводах выше, чем у взрослых (табл. 25.8). При большей нагрузке углеводами у детей развивается пищевая гипергликемия, максимальный уровень которой возникает через 30 мин. Через 2 ч содержание глюкозы в крови восстанавливается до исходного уровня. В раннем возрасте пищевая гипергликемия выражена слабее, что говорит о повышенной выносливости детей к избытку углеводов.

Усвояемость углеводов у грудных детей и детей других возрастных групп составляет около 98–99%.

Таблица 25.8. Суточная потребность углеводов в питании