Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Печень выполняет в организме многообразные функции. Во внутриутробном развитии этот орган снабжается кровью, обогащенной кислородом, лучше, чем любой другой орган. Масса печени у новорожденных составляет 4–6% массы тела (у взрослых — 2–3%). Паренхима печени новорожденного малодифференцирована, характерная дольчатость ткани выявляется только к первому году жизни. К 8 годам морфология органа и его гистологическое строение идентичны взрослому организму.

Желчеобразование происходит постоянно. Состав желчи детей отличается от желчи взрослых: ниже концентрация желчных кислот, холестерина и солей, больше — таурохолевой кислоты (у взрослых больше гликохолиевой кислоты), муцинов и пигментов. Детская желчь, бедная желчными кислотами, иногда является причиной недостаточного усвоения жиров и появления их в кале (стеаторея).

Длина кишечника у детей по отношению к длине тела больше, чем у взрослых: у новорожденных — в 8 раз, в возрасте до 2 лет — в 6,5 раз, у взрослых — в 5,5 раз. В периоде новорожденности преобладает пристеночное и мембранное пищеварение, в то время как полостное остается слабо развитым вследствие незрелости обеспечивающих его органов. Пристеночное пищеварение взрослого организма является более эффективным. В тонкой кишке пищеварение осуществляется в основном за счет ферментов поджелудочного сока и кишечных ферментов.

Выработка энтеральных гормонов у новорожденного резко усиливается сразу после первого кормления и в первые дни значительно возрастает. Формирование МНС (межмышечные и подслизистые нервные ганглии) продолжается до 3–5 лет.