Часть IV. Физиология систем внутренних органов

К моменту рождения ребенка поджелудочная железа еще не полностью сформирована. После рождения наиболее интенсивное развитие поджелудочной железы происходит в течение полугода жизни. К двум годам жизни масса железы увеличивается в 4 раза, достигая 12–13 г, к 15 годам — 50 г, а у взрослых — 60–115 г.

С первых дней после рождения регуляция секреции поджелудочной железы осуществляется гормоном секретином, который вырабатывается в слизистой оболочке кишечника (двенадцатиперстной кишки) под влиянием соляной и молочной кислот. Поскольку в раннем постнатальном онтогенезе содержание соляной кислоты в желудочном соке низкое, молочная кислота играет ведущую роль в поддержании панкреатической секреции. Стимулирующее влияние блуждающих нервов (медиатор ацетилхолин) на секрецию поджелудочной железы формируется в течение 3–5 лет жизни.

Печень выполняет в организме многообразные функции. Во внутриутробном развитии этот орган снабжается кровью, обогащенной кислородом, лучше, чем любой другой орган. Масса печени у новорожденных составляет 4–6% массы тела (у взрослых — 2–3%). Паренхима печени новорожденного малодифференцирована, характерная дольчатость ткани выявляется только к первому году жизни. К 8 годам морфология органа и его гистологическое строение идентичны взрослому организму.

Желчеобразование происходит постоянно. Состав желчи детей отличается от желчи взрослых: ниже концентрация желчных кислот, холестерина и солей, больше — таурохолевой кислоты (у взрослых больше гликохолиевой кислоты), муцинов и пигментов. Детская желчь, бедная желчными кислотами, иногда является причиной недостаточного усвоения жиров и появления их в кале (стеаторея).