Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Многочисленные нервные окончания расположены между эпителиальными клетками слизистой оболочки гортани и главных бронхов. Эти рецепторы раздражаются вдыхаемыми частицами, раздражающими газами, бронхиальным секретом, инородными телами. Все это вызывает кашлевой рефлекс, проявляющийся в резком выдохе на фоне сужения гортани и сокращение гладких мышц бронхов, которое сохраняется долгое время после рефлекса. Кашлевой рефлекс является основным легочным рефлексом блуждающего нерва. Наибольшее количество кашлевых рецепторов располагается в области главных бронхов и бифуркации трахеи. Стимуляция этих рецепторов возникает при трахеите или при коклюше, что сопровождается приступообразным кашлем, зачастую лающего характера.

Многочисленные миелинизированные рецепторы находятся в эпителии внутрилегочных бронхов и бронхиол. Выделяют три типа рецепторов бронхолегочных путей.

Медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения расположены среди гладкомышечных клеток, составляющих стенку воздухоносных путей. Они реагируют на увеличение объема легочной ткани (раздувание ткани легкого), регистрируя растяжение стенки воздухоносных путей, и проводят пачки импульсов по миелинизированным нервным волокнам. Особенность этих механорецепторов — медленная адаптируемость (при возбуждении рецепторов импульсная активность продолжается длительное время). Эти рецепторы запускают рефлекс Геринга–Брейера. Одновременно и рефлекторно возникает тахикардия.

Быстро адаптирующиеся (ирритантные) рецепторы расположены между эпителиальными клетками слизистой оболочки крупных воздухоносных путей. Они реагируют на сильное раздувание легочной ткани, но главным образом на действие поступающих при вдохе раздражающих ткани едких газов (например, аммиака), табачного дыма, пыли, холодного воздуха, а также на наличие в стенке воздухоносных путей гистамина (освобождается из тучных клеток при аллергических реакциях), простагландинов и брадикининов (поэтому их также называют ирритантными — раздражающими — рецепторами). Возбуждение от рецепторов распространяется по миелинизированным афферентным нервным волокнам блуждающего нерва. Особенность этих рецепторов — быстрая адаптируемость (при возбуждении импульсная активность прекращается в течение секунды). При возбуждении увеличивается сопротивление воздухоносных путей, рефлекторно возникают задержка дыхания и кашель.

J-рецепторы (от англ. juxtacapillary — околокапиллярные) расположены в межальвеолярных перегородках, являются хемо- и механорецепторами. J-рецепторы возбуждаются при перерастяжении ткани легкого, а также при воздействии различных экзо- и эндогенных химических соединений (капсаицин, гистамин, брадикинин, серотонин, простагландины). Стимуляция этих рецепторов вызывает рефлекторную задержку дыхания и появление частого, поверхностного дыхания в последующем, сужение просвета воздухоносных путей (бронхоконстрикции), увеличение секреции слизи, а также падение АД и урежение ЧСС (брадикардия).