Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Если происходит снижение рН артериальной крови по сравнению с нормальным уровнем, равным 7,4, вентиляция легких увеличивается. При возрастании рН выше нормы вентиляция уменьшается, хотя и в несколько меньшей степени. На рис. 23.32, б представлена зависимость минутного объема дыхания (VЭ) от рН артериальной крови (pHa). Уменьшение рН на 0,1 приводит к увеличению вентиляции примерно на 2 л/мин. Такое относительно небольшое увеличение вентиляции обусловлено взаимодействием между двумя факторами, стимулирующими дыхание, — рН и напряжением СО2. Если бы при сдвигах рН напряжение СО2 оставалось постоянным, МОД изменялся бы в гораздо большей степени.

Снижение напряжения О2 в артериальной крови (гипоксия) сопровождается увеличением вентиляции легких. Артериальная гипоксия может возникнуть во время пребывания на большой высоте, где атмосферное давление, а вследствие этого и парциальное давление О2 во вдыхаемом воздухе понижены. Напряжение О2 в артериальной крови снижается также при легочной патологии. В естественных же условиях влияние напряжения О2 и эффект напряжения СО2 взаимосвязаны. При увеличении вентиляции легких, обусловленном недостатком О2, напряжение СО2 в артериальной крови падает, и его стимулирующий эффект на дыхание уменьшается. Из кривой, полученной в естественных условиях, видно, что при снижении напряжения О2 минутный объем дыхания повышается сравнительно незначительно. Практически напряжение О2 начинает оказывать существенное влияние на вентиляцию легких лишь тогда, когда оно становится ниже 50–60 мм рт.ст., то есть при значительной гипоксии.