Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Возникновению отрицательного давления способствует эластическая тяга легких, то есть постоянное стремление легких уменьшить свой объем.

Другой причиной отрицательного давления является герметичность плевральной щели. В плевральной щели в обычных условиях не бывает газов. Если ввести некоторое количество воздуха в плевральную щель, он постепенно рассосется. Всасывание газов из плевральной щели происходит вследствие того, что в крови мелких вен малого круга кровообращения напряжение растворенных газов ниже, чем в атмосфере.

И наконец, отрицательное давление объясняется тем, что рост легких в процессе развития организма отстает от роста грудной клетки. У новорожденного объем грудной клетки равен объему легких, поэтому на выдохе давление в плевральной щели равно атмосферному, то есть отрицательное давление на выдохе, когда легкие не растянуты, не наблюдается.

Тесный контакт между поверхностью легких и внутренней стенкой грудной клетки возможен только при условии герметичности плевральной полости. Если же в результате повреждения грудной клетки или легких в плевральную полость входит воздух, то легкие спадаются и поджимаются к корню под действием эластических сил и сил поверхностного натяжения.

Поступление воздуха в плевральную полость называется пневмотораксом. В этом случае поджатые легкие уже не соприкасаются с грудной клеткой, поэтому они либо вовсе не следуют за ее дыхательными движениями, либо смещаются в гораздо меньшей степени. Эффективный газообмен в этих условиях становится невозможным. При одностороннем пневмотораксе легкое на неповрежденной стороне может обеспечить достаточное насыщение крови кислородом и удаление из нее углекислого газа (но не в условиях интенсивной физической нагрузки).