Часть IV. Физиология систем внутренних органов

При повышении температуры окружающей среды кожный кровоток возрастает. При большой тепловой нагрузке он может достигать 3000–4000 мл/мин, то есть быть примерно в 10 раз больше, чем в условиях нейтральной температуры. Тонус емкостных сосудов кожи при этом снижается, а ритм сердца и сердечный выброс повышаются. Уменьшается диастолическое давление, тогда как систолическое лишь незначительно отклоняется в ту или иную сторону. Степень выраженности всех этих реакций значительно варьирует у разных лиц. У некоторых людей при температуре окружающей среды около 44 °С и высокой влажности (более 85%) сердечный выброс может увеличиваться до 20 л/мин, а диастолическое давление падает ниже 40 мм рт.ст. При таком состоянии возникают симптомы ортостатической гипотонии.

При пониженной температуре окружающей среды наблюдаются обратные реакции: резистивные и емкостные сосуды кожи сужаются, ЧСС и сердечный выброс уменьшаются. АД имеет тенденцию к повышению. При действии очень низких температур оно может резко измениться.

Эти явления используют в диагностике при постановке так называемой «холодовой пробы». При этом измеряют АД у человека, одна рука которого погружена в ледяную воду. Эта проба выявляет реактивность симпатической иннервации сосудов. У лиц с «пограничной» гипертензией и феохромоцитомой при «холодовой пробе» часто наблюдается резкое повышение АД. При часто повторяющихся температурных воздействиях сосудистые реакции уменьшаются. Это одно из проявлений адаптации. Сходное явление — акклиматизация — наблюдается при длительном пребывании в экстремальных климатических условиях. Оба этих явления связаны с чрезвычайно сложными функциональными перестройками отдельных систем или организма в целом, многие из которых до конца не ясны.